主讲人
北京世纪坛医院妇产科主任
主任医师
白文佩
「裱 姐 好 友 说」【合集】
1分钟 了解 一个妇科小知识！
01
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1、痛经时贴暖宝宝管用吗？
2、月经一来就拉肚子是为啥？
3、如何挑选卫生巾？
4、卫生巾多久一换？
5、是否推荐药物卫生巾？
6、*处私**有异味，是怎么了？
7、*处私**应该如何清洗？
8、女性小便后如何擦？
9、*处私**到底该不该脱毛？
10、女性*处私**如何清洗？
11、宫颈糜烂是病吗？
12、宫颈糜烂是宫颈癌吗？
13、什么是宫外孕？
14、最常见的宫外孕是怎样的？
15、什么症状怀疑是宫外孕？
16、宫内孕有危险的情况吗？
17、受精卵扎根在哪里是合格的？
18、正常的子宫有多大？
19、为什么会有月经？血从哪里来
20、一次月经有多大量？
21、啪啪啪太激烈会导致黄体破裂？
22、黄体破裂会急性腹痛？
23、为甚有些女性一咳嗽就漏尿？
24、盆底肌在哪里？如何锻炼？
25、凯格尔运动到底该怎么做？
26、*点G**在哪里？
27、处女膜在哪里？
28、处女膜闭锁是怎么回事？
29、避孕环是怎么避孕的？
30、生育后，女性身体发生了哪些变化？
31、常说的“宫口开几指”是什么意思？
02
迷你小科普 | 文字版
1 、痛经时贴暖宝宝管用吗？
来大姨妈的时候，肚子疼贴暖宝宝，大多数还是管用的。
如何理解这疼呢？
就是它不通，刚开始来月经 整个生殖道不通畅 所以它梗阻，疼。
热敷的时候，一扩张就通了，就不疼了。
还有一种疼是月经下不来，有些子宫内膜异位症等疾病，轻度这种病的时候，用热敷估计也能管点用。
但是有一种疼，它是不管用的。如果是发炎了，然后又痛经，你就会越捂越疼。
肚子疼，你用热敷先敷一敷；越来越疼，打住。如果敷得越来越舒服，继续，就可以了！
2 、月经一来就拉肚子是为啥？
一来大姨妈就拉肚子，不来大姨妈，就不拉肚子。
如果总这样，没有太大问题。
可别说你不来大姨妈也啦肚子，这事儿可是另外一回事儿。
那么，一来大姨妈就拉肚子意味着什么?
意味着肚子里有月经血倒流了。倒流到肚子里，正位于直肠前方。这些血积攒起来，刺激我们的肠子。于是就拉稀。
这个事儿挺常见的，不用担心。
其实也是提醒你，稍微休息就好了。
3 、如何挑选卫生巾？
卫生巾，品牌多种多样。
你喜欢哪一个，就去试一试。
上架的，咱们国家批准的这些，都是没有问题的。
什么样的卫生巾不推荐呢？用完以后令人难受呢？
尤其是用完一片后，特别的痒、难受，那就是过敏了。不可以。
当然劣质的，就更不可以。
用完以后白带多了，难受了，是不可以的。
卫生棉条也是可以的。
4 、卫生巾多久一换？
卫生巾，实际上是藏污纳垢的地方，千万别放上一个白天都不管它。
晚上回到家发现全都满了，有味了才想起换。这绝对不可以，里面细菌已经很多了。
在这儿告诉大家，4小时一扔一换。就算卫生巾没有湿透，实际也有N多细菌。
4个小时一换，给换咯，这就安全。
夜里换卫生巾，是不是一定要上闹钟起来换。也未必。实际上要是满了，有感觉了，就起来换了。
白天还是到点更换。保持干燥、干净，是十分重要的。
因为来月经时，阴道里头有月经血、很多细菌。
如果一直捂着，里头细菌长起来，滋生了，难免会得炎症，所以及时更换特别重要。
5 、是否推荐药物卫生巾？
我们不太推荐药物卫生巾。
如果真有疾病，应该用药物来治疗。
那么防病你为什么要用药物呢？
难道说用药物搁在那，就不用换卫生巾了？
那肯定不ok。
6 、*处私**有异味，是怎么了？
*处私**有异味，肯定有问题。
一般来说没有很大异味。
有异味的话，通常是提示一些炎症。
有异常的细菌在阴道里面滋生了，就会有异常的气味。
如果自己都能感受到这种异味的话，一定是有炎症。
那您就去医院看病去。
另外一种异味，尿骚味。
尿骚味是怎么回事？
实际上存在漏尿的问题。
您可能咳嗽漏尿了。
想上厕所立刻就漏出来了。
这个我们叫做尿*禁失**。那是另外一个问题。
总而言之，有异味，得去医院检查，让大夫给你判断一下。
是什么阴道炎啦？还是哪种尿*禁失**啦？
该治还需早些治。
7 、*处私**应该如何清洗？
洗*处私**，建议是用清水。
洗液不是特别推荐用。
当然你隔三差五用一点，而且要特别注意浓度，用它来洗也是可以的，起到一些保健的作用。
用喷头洗还是盆洗？
如果你家里只有盆，那你就用盆呗；
如果你家里有喷头，那就用喷头，喷头要更好一些。
流动的水肯定比固定的水要好很多。
我们认为，女性的尿道是最干净的，没有细菌，阴道里面的细菌挺多，但主要以有益菌为主。
肠道的细菌那就特别多了，很容易造成感染。
所以如果一盆水混在一起，很容易发生尿道炎，乃至阴道炎。
洗的时候，由前往后洗，从干净的地儿往脏的地儿洗。
如果你先洗脏的地儿，把后头擦干了，又去擦前头，不行的，要分开洗。
8 、女性小便后如何擦？
甩干？！咋甩啊？你甩甩我看看。
这不可能。
那么，擦干特别重要。
因为会阴部这个地方，相对来说不通风透气，本身就潮湿，如果不擦干，捂着就很容易滋生一些细菌、乃至真菌。
女生小便以后，怎么擦呢，其实就是拿卫生纸往局部一蘸就可以了。
不用那么拖泥带水。
比如从前往后擦的话，我们想象一下，应该先擦尿道，再擦阴道，再擦肛门。
至于纸，纸没必要太节省，推荐一个部位用一张纸。
当然也有人说白带特别多，尤其是两次月经中间的时候，排卵期白带会增多，没关系。你从前往后擦，它也是从干净到相对脏的地方，没关系，可以的。
9 、*处私**到底该不该脱毛？
1.*处私**有细菌？
认为*处私**是细菌藏身之处的说法，我不太赞同。
如果这样，那咱头发得藏多少细菌。
所以，*处私**的细菌其实问题不大。
2.阴毛的功能
阴毛的功能，人们也一直在探究。
那它到底有啥功能啊？
其实，好像也没有什么特殊的功能。
所以，阴毛的去和留，其实无所谓。
你愿意剃就剃，不愿意剃就留。
3.该剃还是留呢？
阴毛长得挺快的。
当它长半截的时候，还挺扎人的。
如果你要剃，就需要总剃。
你要不剃，你就别剃。
没关系，都ok。
4.长虱子→得剃
当有一种病时，我们特别建议剃毛。
就是阴虱症，即在阴毛部位长了虱子。
虱子真不好治。
最好咔咔给它剃干净了。
虱子便没有藏身之地了。
阴虱症就好了。
剃阴毛，唯一的医疗用途是——治疗阴虱症。
10 、女性*处私**如何清洗？
女性*处私**的清洗，我们特别推荐流水洗。
清洗时，我们也特别推荐把*处私**掰开。因为女性会阴有很多皱褶，在皱褶里边，很容易藏污纳垢。如果清洗不干净，里边细菌滋生，就会让你很痒、难受，误以为是一些疾病，实际不是的。
把*处私**掰开洗干净，效果会更好。
在会阴清洗时，不推荐搓泥。就是用手去搓，犯不着这样。
把会阴轻轻打开，把缝里藏的污垢冲洗干净，或者用软的、湿的、清洁的布擦干即可。
11 、宫颈糜烂是病吗？
宫颈糜烂听起来好像很吓人，宫颈都烂了。不是那么回事儿，不要紧张。
宫颈在哪里？就长在这个地方，这上面是子宫，这下面是阴道。
糜烂的意思就是，这个地方显得有些粗糙，显得颗粒样，有些红，它一定不是“烂”。
我用手给大家比划一下，我们的宫颈大概这么大，直径两公分左右，中间有一个眼，通到宫腔里面去了，实际上中间是一些柱状的上皮。
因为激素的影响，柱状上皮移动出来，翻到外面了，似乎让我们用肉眼看起来是糜烂样子。其实不是。
是柱状上皮翻到外面，代替了光滑的鳞状上皮，显得是糜烂，实际根本不是那么回事儿。
12 、宫颈糜烂是宫颈癌吗？
宫颈糜烂就是宫颈癌吗？
不，不是这样的。
实际上宫颈癌这件事，跟糜烂不糜烂，光滑不光滑，没有任何关系。
我们就做一些化验、检查，用毛刷把这里的细胞刷下来，在显微镜下观察，观察有无异常细胞。这样才能分辨是不是宫颈癌，或者是癌前病变，大家不要过于紧张。
13 、什么是宫外孕？
一提起宫外孕，就想起一个词儿，“*弹炸**”。这*弹炸**厉害了，要咱们的命，当然我们也会问，什么是宫外孕，什么是宫内孕。
正常的怀孕，就是宫内孕。在子宫里怀孕，是宫内孕。我们每个人，都从子宫里，慢慢长大，然后成为一个新生儿，来到人世间。
那么，宫外孕是什么？是在非宫腔里面的地方怀孕，都称为“宫外孕”，包括输软管里面的怀孕，腹腔里面的怀孕，甚至卵巢里面的怀孕，甚至特别稀罕的，怀在肝脏、脾脏、大膜上，各种都有。
14 、最常见的宫外孕是怎样的？
最常见的宫外孕是输卵管的怀孕。
输卵管，大家可以看到，很纤细。
输卵管的功能是什么？实际上是把卵子往宫腔里面送，把精子往外送。精卵在输卵管里面相遇后变成受精卵，慢慢再回到宫腔里面去。
由于炎症的因素，他们便回不去了，只好在输卵管里扎根，然后长成一个胚胎。胚胎长大了以后，输卵管受不了了，破了，大出血就要人命。是这么一回事儿。
我们特别希望尽量少得发生宫外孕。因为一旦发生挺危险的。
15 、什么症状怀疑是宫外孕？
怀孕了，怎么知道我是宫内孕还是宫外孕？
如果有月经到点不来，沥拉出血，突然有一侧的肚子疼，那你可要小心是不是宫外孕，前往医院做超声，检查怀孕的部位在哪里，是最准确的。
16 、宫内孕有危险的情况吗？
宫内孕其实也有特别危险的事情，如——凶险性前置胎盘。
一听这凶险，可能吓一跳。
之前有过剖宫产，子宫上有瘢痕，这些地方有凹陷，结果受精卵恰好就种在这了。这个地方血液循环非常丰富，胎盘也附着在这，正好因为在子宫的下段，它又覆盖了宫颈的内口，这个地方又是一个前置胎盘，又扎在了前置剖宫产的地方，那出血要是真出起来，可是一塌糊涂了，在我们做人流的时候乃至喷血；甚至有时候它往外长，都长到膀胱里头，是很厉害的事情。
很少见的一些情况，像有些人长了个肌瘤，想把肌瘤给剃了，结果子宫有一点缺陷，结果正好怀孕扎在这里头，这也叫瘢痕的妊娠，也是一个大问题。
当然这些情况都是少见的，最常见的还是宫内孕。
17 、受精卵扎根在哪里是合格的？
怀孕在宫腔里头，是很好的，可以在前壁、后壁、宫底、侧壁，都可以。
甚至是说你挺牛的，长在了宫角里，那有事儿吗？
没事儿。宫角怀孕不用担心，还是在宫腔里面，慢慢长着长着，就会往宫腔里面长，这个不用担心。
18 、正常的子宫有多大？
正常的子宫，比手还要小。
大概70g，也就是一两半。
应该这么大，比拳头要小。
19 、为什么会有月经？
为什么会有月经？这就是我们子宫的伟大之处。
这个地方的子宫内膜，长得厚厚的，非常的富饶，就等着受精卵过来扎根发芽，它得特别的富饶需要很多的血管给供血供营养。
这地方离断的时候，当然会出挺多的血。就像春天的时候，农民要犁地一样，犁完地可以更好地长庄稼，就是这样的意思，实际上就是更新。就像我们头发长了要剪，指甲长了要剪一样。其实就是子宫内膜有一个翻新的过程，而且这一点的出血，其实没事儿，保准没事儿。
20 、一次月经有多大量？
实际上每次大姨妈出血量不会特别多，一般来说也就是50ml。
（不相信啊~）
不信啊？这很对的呢。
可是姨妈巾一天换三四次，每一次都感觉很多。
人和人不一样，有的人可能换得比较勤，有的人可能确实月经量比较多，但是我们其实有一个底线，如果你来了月经不贫血，你就很ok，没事儿。
如果特别想知道出血多不多，每次换完姨妈巾，都用天平秤称一下。你称完之后，比如说用之前干的称一次，然后湿的再称一下，把数量记下来，一个月记一次，连续3个月超过80ml，你来找我。
21 、啪啪啪太激烈会黄体破裂？
黄体在哪？在卵巢上。
什么是黄体？是卵巢排卵以后，形成的含有丰富血供的组织，一般来说是2厘米，有的大到5~6厘米。
黄体有什么作用呢？
分泌充分的雌激素和 激素来支持怀孕，让子宫内膜变得很富饶，怀孕才会顺利。
黄体间血液丰富，其实我们特别担心破裂，出挺多的血，破了，血就没止住，然后就发生急腹症。
想想啊，这种事情什么时候容易发生呢？也就是在黄体期时，恰好有*生活性**，正好动作又那么地赶巧（突发情况）。
22 、黄体破裂会急性腹痛？
黄体期，其实每个女性每次月经之前，就是黄体期。月经之前的两个星期，全是黄体期，黄体最旺盛时是来月经前一星期。
如果赶巧这个时候有*生活性**，动作又比较激烈，正好好黄体——崩——给压破了，就会大量的出血，造成突然的腹痛，不能够缓解，有大便的感觉，然后开始出现头晕、没劲、脸煞白，然后就抬到医院去。
严重者腹内可出血1000~2000ml，立即得做手术，做个腹腔镜进去一看，卵巢上有个破口，噗噗地出血，我们给它缝上，立马就好。
这是一个不少见的妇科急症。
23 、为什么有些女性一咳嗽就漏尿？
为什么控制不住尿呢？
一种情况是没有力量控制住尿，另一种情况是膀胱太有劲儿，一下尿就出来了。
先说没劲儿这事儿，盆底的肌肉（会阴部肌肉松弛了），没有力量去管住尿液。另外就是尿道和膀胱的夹角发生了变化。一有压力，尿就顺着就下来了，这种一咳嗽就漏尿的压力性尿*禁失**，其实是跟肌肉无力有关系的，我们称为——压力性的尿*禁失**。
还有一种漏尿呢，想上厕所立马就得上，到了厕所还没来得及脱裤子，尿就出来了，这种情况可不是肌肉没有力量，而是膀胱太活跃，膀胱特别有劲儿，到那就觉得我该尿了，实际上却没有配合脱裤子的动作，一下子尿就出来了。我们称为——急迫性尿*禁失**。
24 、盆底肌在哪里？ 如何锻炼？
特别推荐大家做一款锻炼，既可以增强肌肉的力量，又可以减少膀胱的自主的活动，增加大脑对膀胱的控制，这叫凯格尔运动。
会阴部的肌肉，相对阴道来说，是横向的，像一个网兜一样，兜着盆腔的器官。子宫的前方是膀胱，后方是直肠，会阴部的肌肉其实真的就像一个网兜一样，一收缩就会产生力量，把所有东西都往上兜，甚至能管住你排尿，这个锻炼是特别特别好的。
如果你真的咳嗽漏尿的话，你每天早上练习20次，晚上练20回，一个月以后咳嗽漏尿就能缓解70%。你就会特别有信心地出去活动、大笑。没有问题。坚持才是胜利！
25 、凯格尔运动到底该怎么做？
凯格尔锻炼其实就是锻炼会阴部的肌肉。
会阴部在哪？我猜你肯定知道。
然后将会阴部的肌肉收缩紧。
收缩紧1秒钟，放松1秒钟，收缩1秒钟，放松1秒钟，收缩1秒钟，放松1秒钟……
来回做10次。
然后再做另一个时间稍长的动作，收缩3秒钟，放松3秒钟，收缩3秒钟，放松3秒钟，……
再来回10次。
做这种动作的时候你要特别注意，身体的其他肌肉不要收缩，你可千万别让我看见你这样干，（错误演示），这就大不对了。
你做这个动作的时候，别人都不能知道。这才可以。
26 、*点G**在哪里？
*点G**在我们妇产科教科书上，没有。
但是呢，我也认真地去查了一下，*点G**到底在哪。它是位于尿道和膀胱正好相交会的地方，阴道的前壁，位于处女膜上方，约3.5~4公分的地方。
这个地方，实际上是内部看是尿道和膀胱正好交接的地方，这个地方有个尿道海绵体肌，那么*点G**对应着，如果你刺激它，它就充血了，就有性的兴奋。
女性的性高潮，其实不完全取决于某一个地方的解剖的部位，跟很多的因素都有关系，包括情绪，休息得好不好，和一些妇科疾病，都特别有关系。
所以不用特别盯着这一点，找不到它在哪，导致*生活性**不愉悦，NO，不是这样的。
27 、处女膜在哪里？
处女膜在阴道的末端，正好位于女性外阴处，实际上就在阴道开口处，有一层膜，是微隆起来的粘膜的皱褶，看起来像一个边一样。
（打个比喻）这是一个门洞，门洞四周挂着帘子，四周都是这样的一个膜一样的东西，其实中间也还是有洞的。
从妇产科大夫的角度来看的话，处女膜破裂其实和*生活性**的关系不是很大。跳很大幅度的舞蹈，劈叉，处女摸膜都有可能有不同程度的损伤。
28 、处女膜闭锁是怎么回事？
有一种病叫处女膜闭锁，它真的成了一张膜，把处女膜闭住了。
那么孩子来月经，就流不出来，从来没来过月经，每个月都肚子疼。
看外阴的时候，处女膜是*锁封**的，完了以后鼓出来是蓝色的，这就是处女膜闭锁。
那么就把它划开，积血流出来就好了。
29 、避孕环是怎么避孕的？
避孕环的大小，必须得符合子宫的大小。
怎么放呢？逆行放进去放进宫腔里面就可以了。
避孕环是可以变形的，放进去的时候，它有T形的环，也有圆形的环，都从宫颈口放入，然后就撑开，放在这里面，主要起避孕的作用——宫腔里面有异物，就会引起一些无菌性的炎症，那么精子到来的时候，还没往上冲，就被炎症产生的白细胞吃掉了，所以就避孕了。
避孕环是无菌的，所以你不用担心。
而且避孕环将人类的*生活性**和生育分离了，而且又很便宜，它又可逆，把它取出来，过两三个月就可以怀孕，没有问题。
30 、生育后女性身体那些部分发生变化？
身体发生的变化，是翻天覆地的。
最明显的变化还是女性的生殖道。
首先，子宫的体积会扩张1000倍，恢复以后会显得比原来更饱满一些。
羊水、孩子的重量，对盆底肌来说，都是强烈的考验，因为天天得驮着这么沉的东西，小十斤呢。只要身体直立着，就得驮着。
所以对盆底肌来说，是非常大的考验。如果阴道分娩，会阴部的撕裂，几乎是不可避免地。尽管我们会做一些侧切，但是侧切的时候也会有组织损伤，同时，分娩的时候还得扩张。
剖宫产的话，肚皮上还的得有伤口。
怀孕以后对身体的影响还是挺大的。
但是我觉得影响再大，也大不过做母亲的喜悦。
31、常说的“宫口开几指”是什么意思？
在分娩的时候通常有说，宫口开几指？
宫口，指的是宫颈口，在正常情况下，它是紧闭的，因为这种闭合，能阻断阴道细菌向上走，所以子宫里面是无菌的状态，而且闭合状态也确保怀孕不会流产，所以必须得有力量，相当于一个门儿似的。
但是在分娩的时候，宫口就会逐渐打开，从原来一点都没开，然后慢慢开到十指，才能生。
所以“指”，实际上就是妇产科大夫做检查的时候，检查它到底开了多大，一指大概是1厘米，这么个意思。
分娩完以后，宫颈慢慢会回到原来的状态，一般来说产后42天，就会回到跟原来一样的状态了。这个不用紧张。
身体的自我修复能力，是超级强大的，大家一定要有信心。
——完——