腰椎间盘突出症是临床多发病，临床上以腰腿疼痛为主要症状。因其病程长、反复发作，严重影响了患者的日常工作和生活。如果非手术治疗效果不佳，或者病情严重者，有时需要手术治疗。现总结腰椎间盘突出症的手术治疗适应症及术后康复分享给读者。
1.手术适应证
①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
2.手术过程
手术在局麻下进行。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
3.术后康复
随着手术的广泛开展，术后部分患者仍残留有腰部、臀部或下肢的疼痛，加强对术后患者的康复训练治疗是解决此类问题的关键措施之一。术后通过科学合理的康复锻炼可防止神经根粘连，促进肢体神经、肌肉的功能恢复，提高手术成功率，预防腰背肌萎缩综合征，减少卧床并发症、缩短康复的时间，降低复发率，从而提高患者生活质量。
①合理饮食
术后合理饮食，有利于减轻腹胀、便秘、尿潴留等并发症症状，加快康复速度，减少患者卧床时间。术后早期宜进食清淡、易消化，避免进食辛辣、刺激的食物，忌烟酒。进食蔬菜、水果等富含维生素的食物，防止便秘;补充适量的钙剂和维生素D，以防骨质疏松。
②康复锻炼
术后平卧6h，待麻醉消失后可以在镇痛药辅助和护理人员协助下指导患者进行踝泵运动，可以预防深静脉血栓。术后1d教会患者股四头肌功能锻炼的方法，以帮助恢复长期卧床而导致的肌力下降，为患者下床行走做好准备。
术后第7天开始指导患者带腰围及上下床的方法：在床上侧身戴好腰围→侧卧→双脚放于床沿、下垂→双手用力撑起上身→坐起→站起。并进行纠正腰椎姿势。2周后俯卧四肢伸直，向背部伸展(飞燕式)，对于高龄患者、肥胖患者、多间隙手术者，应推迟腰背肌功能锻炼的时间，如患者感到疲劳或病情恶化，应减少运动量和时间。术后3周以后，戴腰围下床行走，继续进行腰背肌功能锻炼，进行腰背肌的巩固锻炼，教会患者蹬腿、踢腿、伸展、慢跑和游泳。
③生活调理
以卧床休息为主，睡在加厚的平板床上符合生理状态。教会患者日常生活和工作中应保持正确的姿势，勿突然扭动腰部，避免腰部负重。避免久坐，如果需长时间坐位，可以每隔一段时间起来活动以缓解对椎间盘的压力。