昆山的李小姐沈今年31岁,怀孕4个月时,李小姐突然出现阴道流血和腹痛。李小姐以为这是妊娠期间的正常情况,因此也就没有太在意。哪知两天后,李小姐的症状突然加重,不仅出血量加大,腹部绞痛,还出现短暂休克现象。李小姐的家人立即将她送往医院诊治。经医院B超检查结果显示:李小姐本该在宫腔内的胎儿却长在了腹腔内,也就是俗称的宫外孕,且是极为罕见的腹腔妊娠,如果在延迟点送医,后果不堪设想。

石家庄市妇产医院大妇科主任 白凤楼介绍,腹腔妊娠是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,发病率约为1:15000,母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为1%,因此早期检查出此病时要及时处理。
腹腔妊娠典型症状
停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。
腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。

阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。
晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。
如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。
预防腹腔妊娠,育龄期女性应注意以下几点:养成良好的卫生习惯,注意经期的卫生,防止生殖系统感染;洁身自爱,防止不洁*行为性**,做好避孕,减少人工流产次数,从而减少盆腔感染机会;不吸烟、不喝酒;积极治疗子宫内膜异位症等妇科疾病,注意孕前孕后检查,也可有效减少腹腔妊娠的发生率;在使用诱发排卵药物后,疑为早孕时,或助孕成功后,要及时排除异位妊娠和复合妊娠。

宫外孕后还有可能发生宫外孕
有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕,经过一段时间的治疗,宫外孕治愈了,由于没有孩子,还希望生育,于是就担心宫外孕后再怀孕会不会再发生宫外孕。当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%将再次发生宫外孕,50%的人不孕,35%~40%可有正常的宫内妊娠。因此,有过宫外孕的女性,如果再次妊娠,最好在怀孕50天后做一次B超检查,根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。
