邵阳新闻网5月18日讯（通讯员 龙莉平）“感谢你们，给了我第二次生命！”近日，从洞口县人民医院产科出院后的高龄产妇肖女士送来致谢锦旗，对科主任肖芳、管床医生邓爱君竖起大拇指。
5月2日凌晨4时许，35岁、孕38周零5天的二胎准妈妈肖女士因阴道流液伴流血2小时入住洞口县人民医院产科。值班医生邓爱君第一眼看到体型消瘦、面色苍白的肖女士时，就预感到她的分娩过程会很棘手。接下的病史询问、专科检查、产检资料等一一证实了邓爱君的猜测。肖女士平时比较挑食，怀孕期间产检不规范，有中度贫血但没有遵医嘱定时服用补血药，一直没有纠正，孕中期B超结果提示胎盘附着子宫后壁，下缘覆盖宫颈内口，尽管孕晚期B超结果提示胎盘位置上移，但目前症状提示前置胎盘的可能性还是很大。
前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，是妊娠期的严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，病情严重者可危及母子生命。
虽然该院产科处理前置胎盘的临床经验已经很丰富，邓爱君此时却有点头痛，因为肖女士的B超结果未提示前置胎盘，临床症状又倾向于前置胎盘，分娩方式一旦不把握准，会危及母子性命。邓爱君一边耐心地与肖女士和家属进行沟通，建议马上进行剖宫产终止妊娠，一边嘱咐值班护士密切观察阴道流血情况，建立静脉通路，完善术前准备，报告科主任肖芳，请求支援。
肖芳赶到科室了解肖女士病情后，认为阴道流血症状，且后壁胎盘因胎头遮挡B超可能辨别率下降，建议行剖宫产终止妊娠。肖芳召集科室骨干力量讨论治疗方案，大家认为立即实施剖宫产终止妊娠是保证肖女士母子安全的最佳处理措施。
“我是二胎，产检没有什么问题，我要顺产。”任凭肖芳等人怎么着急，肖女士一家人就是不接受剖宫产。怎么办？任凭他们“胡来”？当然不行。肖芳和邓爱君索性“赖”上一家人，守着他们苦口婆心地解释肖女士阴道分娩存在的风险。一家人终于点了头。
术中的情况如术前所料。肖女士的胎盘附着于子宫后壁，下端非常接近宫颈内口，胎膜延伸至宫颈内口以下，娩胎盘时发现胎盘胎膜与子宫壁紧密粘连，分离后宫颈内口及以下渗血厉害，短短几分钟就达到1000毫升以上！“宫体注射欣母沛，创面行宫颈提拉式缝合、八字缝合，快速补充血容量。”一系列抢救措施过后，殷殷鲜血还是不断涌出。
“马上实施宫腔纱条填塞，万一不行，只能行子宫切除术。请家属进手术室，沟通治疗措施。”肖主任果断指示。进入手术室的肖女士爱人哪里见过这种阵势，七尺男儿瞬间红了眼眶，望着面色惨白如纸的妻子，哽咽着说：“医生，请你们不惜一切代价，一定要保住她的性命。”
万幸，这场撕心裂肺的生死别离只是肖女士夫妇俩的一场噩梦。实施宫腔纱条填塞后，肖女士的产后大出血控制住了。24小时后，纱条取出，肖女士未再出现产后大出血现象。1周后，肖女士顺利出院。
“为什么当时你们那么确定我是前置胎盘？”返院致谢的肖女士终于忍不住问了肖主任这个问题。
“虽然孕后期B超结果提示没有前置胎盘，但由于胎盘位置在子宫后壁，检查时可能会被胎头遮挡。还有，临产前的无痛性阴道流血也给了我们很大提示。最重要的是，这种情况我们产科以前碰到过多次。”肖主任自信地回答。
（编辑：李金娟)