随着我国人口老龄化的进程加速，与老年化相对应的病症对于我国民生的影响也日益突出。其中阿尔茨海默症及其他的相关认知障碍病尤为显著和突出。

阿尔茨海默病症，俗称老年痴呆病，它是一种随着年龄增长而产生的一种慢性神经退行性疾病，临床主要表现为记忆力损害、认知功能障碍、学习能力损害等。

根据世界卫生组织报道，截至2021年全世界已经有近5000万的痴呆症患者，而这些数据中，尤以阿尔茨海默病最为常见，约占病例总数的60%-70%左右。而预计到2050年，全球患者将可能增长到1.52亿。

中国患阿尔茨海默症的人数居全球之首。

根据《中国阿尔茨海默症报告2021》数据显示，截至2019年，中国现有阿尔茨海默病患者达1300万之多，居全世界之首，预计到2050年，我国患病人群将可能达到4000万。

更可怕的是，该报告还指出，目前我国痴呆流行病学呈现出 “两高” 的特点，即 患病率高、死亡率高， 均略高于全球其他国家平均数据，尤其是 女性群体的患病率普遍高于男性。

（参考自诊断学与理论实践期刊2021年发布的研究报告—中国阿尔茨海默症报告2021 ）

女性群体为何更容易患病？

女性为何是老年痴呆症高发人群，有专家认为可能是由于很多女性睡眠不足、压力过大导致；也有专家提出，患者体内携带的特定风险基因，如ApoE4，可能增加了女性患病风险；还有专家认为，这可能和女性月经停止后，激素水平降低有关系。

而确切的原因，是被近日中科院深圳理工大学生命健康学院， 叶克强教授领衔团队发表的 研究论文证实的，这篇论文在世界顶级期刊《nature. 影响力因素》上得到发表，该项研究首次从科学的角度得总结出了：女性患有阿尔茨海默症高于男性群体的真实原因。

研究结论指出，造成女性群体高发的原因是女性绝经后卵泡雌激素的升高。这个结论为该病症的早期筛查和干预的方案指明了全新的方向。

研究报告中指出：导致神经退行性疾病产生的关键推动因素是 C/EBPβ/AEP通路的激活 。基于这项理论，叶克强团队的研究人员将女性在绝经后容易发生显著变化的激素进行整理，并利用这些激素进行实验，测试对C/EBPβ/AEP通路产生激活作用的激素种类。

经测试发现，当女性身体处在绝经前后时，会造成体内多种激素浓度的变化。此时，体内的一种 FSH激素浓度会急剧升高，达到10倍以上。

女性绝经期通常发生在42到52岁之间，在这期间，女性的认知能力本身就会有所下降，特别是语言记忆方面，众所周知，老年痴呆症主要的一个症状就是记忆力的减退，女性由于绝经而造成FSH激素急剧提升，可能会加重记忆衰退，导致老年痴呆症。

最终研究员得出结论：导致女性群体老年痴呆症高发率的重要 因素是FSH 。

其实，FSH这种激素在女性和男性体内均有，只不过在同年龄段的男性体内，FSH激素的水平仅提升2~3倍，并不会对男性身体产生很大的影响。

（参考自自然期刊.影响力因素今年出版的论文—抑制卵泡刺激素的作用可以改善阿尔茨海默病小鼠的认知功能障碍）

因此，女性群体在40岁以后需要注意记忆力的问题。如果发现自己记忆力不好，比如经常性的忘记事情、理解能力变差、话说不清楚等建议去医院进行老年痴呆症的早期筛查。

此外，日常生活中由于忙碌休息不好，或者是上了年纪，这种导致的记忆不好是比较正常的，通常会表现为健忘症的问题，而且也比较常见，那么如何区分这种问题是痴呆性的还是正常的健忘呢？

如何区分记忆问题是正常的还是老年痴呆？

日常生活中很多中老年人都发生过健忘的问题，往往大家都开玩笑说：“是不是老年痴呆了！”事实上，这种正常的健忘 与老年痴呆症还是有较大区别的 。今天就给大家详细介绍下，这两者之间有什么区别。

首先我们从记忆的种类来介绍下。人的大脑记忆有四种类型：瞬间记忆、短期记忆、长期记忆还有永久记忆。

痴呆症患者早期的记忆下降，指的是瞬间和短期记忆，其中以短期记忆的下降为典型的表现。

健忘症虽然也是记忆力的下降，前期感觉和老年痴呆的早期有些相似，但这并不是老年痴呆，可能是其他问题产生的，如疲劳、忙碌或者其他的疾病。

老年痴呆症在发病过程中除了有记忆减退的问题外，随着病情进展还可能会出现行动迟缓，语言迟缓等表现。而健忘可能是过一段时间就没事了，并不会随着时间的推移而严重。

普通健忘症与老年痴呆症的具体区分如下：

老年良性健忘症其实非常好甄别，比如忘记了一件事情，而经过别人的提醒，还是能记起来，这就是良性健忘症。之所以会忘记是因为这件事虽然在大脑里存储了，但提取时出了问题而已。而老年痴呆病的患者“健忘”是即使经人提醒也完全想不起发生过的事。同时，患者还会合并一些其他认知功能障碍，如沟通能力、理解能力的下降等。

如需确切诊断是否为老年痴呆病，需要到医院由专业的医生进行综合判断，比如医生需要和了解患者日常生活的家属沟通，需要综合病史和体检结果，结合影像学和认知心理、实验检查来综合诊断。临床上，常用的认知问题的检查手段主要是通过评估表。如简易精神状态评价量表、MoCA量表、临床痴呆评定量表等，来最终确定患者认知障碍和病程情况。

要特别提醒的是，老年痴呆症需要引起重视。患者患病后，不仅出现很大的生活问题，而且 对生命也有着很大的威胁 。通常患者从 发病到死亡的平均时间只有5~10年 。如果不进行干预，在几年内患者很可能就会由于疾病感染而死亡。

如何降低和预防老年痴呆症？

目前全球的医疗水平对于老年痴呆症的患者并没有有效地阻止和治愈方案。通常会采用干预措施，来改善患者一定的症状。传统的方案包括药物干预、基因干预、康复训练等。

女性该如何降低老年痴呆症发生的概率？

对此，叶克强教授也表示，日常保持营养均衡的饮食、适当的锻炼、充足的睡眠以及乐观的心态，可以有助于延缓绝经期的到来，尽量降低该病的发生风险。

同时，叶克强教授的研究团队下一步将针对卵泡刺激素的特异性抗体开展研究，希望能够为这种病症带来更好的治疗策略。

在此，也希望叶教授的团队能给大家带来好消息。老年痴呆病不仅是家庭问题，更关系着国家的民生问题。特别是世界人口老龄化趋势递增，因此如何加强预防痴呆病、及早干预、延缓发病，是各个国家亟待解决的问题。

根据《柳叶刀》的一份报告公布：通过干预危险因素的方法可以 减少全球1/3 的人患上痴呆症。报告对于干预过程进行数据模拟，发现采用公共卫生的预防策略，可让 未来10年内减少30% 的痴呆病患者，同时可以 延缓痴呆症发病5~10年 。

因此，在新的诊断和治疗突破出现前，各个国家均需要为建设好预防保健系统做好准备，增加初级保健环境，让更多的痴呆症患者可以被及早干预，从而延缓发病。

我国目前的公共卫生资源还在完善中。建立优质的初级保健环境，需要包括医疗系统 、政策支持、养老机构、非政府组织的资源配置、互联网技术支撑等多个方面的调动配合，也需要循序渐进地完成。

老年痴呆症作为一类慢性神经退行性疾病，对付它的策略远非“药物”、“治疗”等方式能够涵盖，而是需要全社会来发挥力量，实施行动，最后也希望我们国家的公共资源系统更加完善，让更多的人可以免于老年痴呆症。

参考文献

【1】中国阿尔茨海默病报告2021.[J].任汝静、殷鹏、王志会等.诊断学理论与实践.2021，20（4）

【2】2021 年世界阿尔茨海默病报告.国际阿尔兹海默病协会.2021

【3】抑制卵泡刺激素的作用可以改善阿尔茨海默病小鼠的认知功能障碍.[J].熊婧. 自然.影响因子49.962 .2022 .39

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