反复强调的2项破坏性手术开外眼角和下睑下至，大家居然还在做。
年底眼修复求美者数量明显增多，还有不少紧急修的，为了避免大家“悔不当初”，过年闹心，再强调一遍：
不要开外眼角——会对外眦部的正常组织结构造成不同程度的损害，其中最重要的是相当于下睑“承重墙”角色的-外眦韧带，外眼角开的越大破坏性越强，视破坏程度，易造成外眦圆钝、睑球分离、下睑外翻、眼睑闭合不全等诸多问题。
下睑下至——它临床样本少、适应症窄，仅眼睑角度过于上翘、角度非常斜（类似典型丹凤眼的人群）或者是少数的倒睫人群，并不适用绝大多数的普通人；
另外还需经过严格术前评估，查看下睑张力、眼球突出程度、角膜缘暴露等，来预测发生下眼睑退缩、眼裂闭合不全和干眼症风险的高低。例如：皮肤松弛、睑板张力低的患者术后发生下睑退缩的风险较高，40岁以上的求美者直接排除在外，因为存在与年龄相关的眼睑松弛。
今天要讲的这位姑娘——开过外眼角 、做过3次下睑下至 、1次外切眼袋，还做了3次修复手术，下眼睑部位不管是皮肤表面还是内部组织，都已伤痕累累。
姑娘找到我的10天前，做了最后一次修复手术，结果导致明显的下睑外翻、睑球分离 ，眼睛非常不适、睁眼闭眼都流泪、溢泪不止，外眼角漏红也多，通过面诊和触诊发现她最大的难点在于：
1、手术次数过多，解剖结构紊乱且粘连严重，组织疤痕增生情况严重；
2、因是在10天前修复手术后进行的紧急抢救性修复，处于恢复期内的下睑部位肿胀明显，易影响这一期的手术判断和操作。
基于以上情况，为她做的下睑外翻矫正用了“双保险”方式——睑板条悬吊+外眦悬吊，双重固定和贴合下眼睑：
1、首先完全松解以往多次手术造成的皮下瘢痕，减少因瘢痕增生形成的向下牵拉力量；
2、切除下睑皮肤表面的疤痕，做了一个VY皮瓣推进的方式，消灭以往多次的手术切口痕迹；
3、睑板条悬吊+外眦眼轮匝肌悬吊，以睑板和肌肉"双保险“的方式兜住下眼睑，让它与眼球贴合，保护双眼。
问题得到了即时改善，姑娘下了手术台很开心，但是还有相比初眼整形更加漫长的恢复期即将到来，需要我们共同面对。
7天拆线时，姑娘下睑外侧切口部位恢复状态良好。
离院前叮嘱姑娘居家时也要贴好固定纱布，尽量避免大笑和剧烈咳嗽和喷嚏，度过组织炎症期（肿胀）和皮下瘢痕增生期，静待组织愈合。
总结：下睑外翻易毁难修，提醒大家在初次整形时，一定要谨慎、谨慎再谨慎，尤其是外眼角和下至手术，除了极少数的特殊适应症人群，普通人千万不要去做！
