黄慧芳 西交一附院妇产科
1、剖腹产后再生孩子，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期难以愈合。过早的怀孕，因为胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺少弹力。新鲜的瘢痕在妊娠晚期或临产过程中很简单胀破，而形成腹腔大出血甚至危及生命。因而，再次妊娠最佳是在手术两年以后较为安全。
2、妊娠晚期要避免腹部受揉捏。为防止发作瘢痕处裂开，有必要留意保护，不能遭到揉捏。妊娠晚期在平时生活中，搭车、走路等要避开人群的拥堵，家务劳动要恰当，睡眠应仰卧或侧卧，*生活性**应有控制，避免腹部遭到撞压。
3、发作腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会呈现自发性开裂，腹痛。因为子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的添加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而开裂。子宫开裂时有轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已开裂，有必要进步警觉。
4、留意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内宣布不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的前期体现之一。通常于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)最少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有细微的开裂及胎盘的反常，均将致使胎儿死亡。这时胎心音不见。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或不见。因而留意胎动变化可提早发现胎儿的反常情况，以便及时采取手术。
5、宜提早住院待产。瘢痕性子宫越挨近产期，开裂的风险越大。为防止子宫开裂或胎儿逝世，应提早两周住院待产，以便发现问题及时处理。
6、再次临产应以剖腹产为宜。首次剖腹产术后再孕的产妇，第2次临产有80%做剖腹产，这比阴道临产安全。再次剖腹产的手术时机要选择恰当。过早，胎儿不易存活；过迟，易形成子宫开裂或死胎。只需胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。
7、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术临产，一人仅能做两次。为确保母亲的健康，在第2次剖腹产手术的一起，要做输卵管结扎，以达绝育意图。