有道是，人生不过“吃喝”二字，可见吃喝是生活中很重要的两件事。而作为药师，最常被人问到的问题就是这个药该怎么吃？其实，在使用一些药物时，如果不恰当的饮酒，不仅导致治疗效果不佳，有时甚至会引发非常严重的后果。今天就和大家聊聊服药和饮酒的那些事。

先给大家讲一个小故事，故事的名字叫两瓶啤酒放倒“好酒量”。

一对恋人在参加朋友的生日聚会时，男方突然出现面部发红，呼吸喘憋的强烈反应，朋友们将他送到医院，经医生全力抢救，他还是停止了心跳。死者平时酒量不错，饮酒前因为扁桃体炎注射了头孢类药物，虽然医生叮嘱：打完针后不能喝酒，但他觉得自己身体好，也就没当回事，一口气喝下了2瓶啤酒，一个半小时之后，悲剧就发生了。经鉴定，患者死亡的原因竟然是用药后饮酒导致的双硫仑样反应。

大家肯定有个疑问，什么是“双硫仑”呢？死者又为什么会发生双硫仑反应呢？

双硫仑是一种古老的解酒药，服用这种药物后，即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。而想要了解死者发生双硫仑反应的原因，就要从酒精在体内的代谢过程说起了。

酒精的主要成分乙醇在体内经肝脏的乙醇脱氢酶代谢为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶代谢为乙酸，最终转化为二氧化碳和水。之所以会发生双硫仑样反应，是因为某些药物具有与双硫仑相似的作用，通过抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能继续分解，在体内蓄积而产生一系列反应如面部潮红、眩晕、头痛、恶心、呕吐、低血压、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、心律失常，严重者可出现呼吸困难甚至死亡。

哪些药物容易引起双硫仑样反应呢？

部分头孢类药物如我们经常口服的头孢氨苄，头孢孟多；

静脉使用的头孢哌酮，头孢曲松，头孢唑林，头孢美唑等；

治疗牙痛的甲硝唑及同类的替硝唑，奥硝唑等硝咪唑类药物；

其他抗菌药如呋喃唑酮，氯霉素，酮康唑，磺胺类等也可以引起双硫仑样反应。

有不少失眠的朋友，会选择在晚上睡前来一杯，认为喝点酒能睡的更好。甚至有人在服用*眠药安**期间仍然不改喝酒的习惯，市第四医院药师在这里要提醒您，在服用*眠药安**时不宜饮酒，否则，这将是一杯自酿的“苦酒”。下面就让我们一起来了解下，服用*眠药安**时为什么不能饮酒？

首先，饮酒后会使消化道扩张，增加*眠药安**的吸收。

其次，*眠药安**和酒精都经过肝脏代谢，服用药物时饮酒，不仅加重了肝脏的负担，而且影响肝脏对药物的代谢。

基于以上两点，在酒精的作用下，*眠药安**被人体加速吸收后，其代谢速度又被减慢，最终的结果就是，*眠药安**在血液中的浓度短期内迅速升高。

最后，也是最重要的一点，酒精对中枢神经系统的抑制作用与*眠药安**的中枢抑制作用相互叠加，就会使我们中枢神经系统处于过度抑制的状态，严重时甚至会出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。同样的道理，使用抗过敏药期间也不宜饮酒。

解热镇痛药和乙醇均可损伤胃肠黏膜，如果服用解热镇痛药后大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。常用的解热镇痛药包括：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛，及其复方制剂去痛片、感冒通、白加黑、氨酚黄那敏等。

对于老年慢病患者，在服用慢病用药时，也需要避免饮酒。糖尿病患者在使用二甲双胍等口服降糖药及胰岛素期间饮酒，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。

乙醇有一定的扩张血管作用，与硝苯地平、氯沙坦等降压药同服，很容易出现体位性低血压。

使用硝酸甘油，硝酸异山梨酯等抗心绞痛药后饮酒，可致全身小血管显著扩张、血压下降、心肌血供进一步减少，更易加重心绞痛或诱发心肌梗塞。

因此，在使用这些药物治疗前2日，治疗期间及治疗结束后一周内应避免饮酒包括白酒、啤酒、葡萄酒或食用含乙醇制品如腐乳、酒心巧克力甚至藿香正气水。

最后，请允许药师再唠叨一句：用药与饮酒不可得兼！