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《新生日记》曝光了李艾住院生孩子的情景，其中一段是：李艾的妈妈在产房外哭泣，因为她知道了李艾疼痛难忍的情况，一向坚强的母亲再也控制不住了。岂止是李艾，千千万万的孕妇都曾有过这个经历。
对很多孕妇来说，怀孕生孩子是痛并快乐着的事。快乐是因为怀孕、生孩子带来的无限欣喜，痛很大程度上源于生孩子时的疼痛及对疼痛产生的恐惧。从一个产科医生的角度来说，生孩子，完全可以变成一个只有快乐没有痛苦的事情，怎么能够做到呢？其实很简单，那就把生孩子的疼痛及对疼痛产生的恐惧都去掉，不就行了吗？方法就是“分娩镇痛”或者说叫“无痛分娩”，不用说在欧美发达国家，即使在我国，无痛分娩也实施很多年了，大量的研究、实践都证明他是安全的、有效的。由于我国人口众多，目前能够享受到无痛分娩的孕妇还是极少数。还有很多很多的孕妇无法享受到这个待遇，不是技术不成熟，也不是没有开展，而是很多人对无痛分娩没有正确的认识。在他们的眼里，无痛分娩会对大人有害、对新生儿有害、甚至会造成剖宫产；
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值班的时候曾经遇到一件事，至今还记忆犹新：一个临产孕妇想打无痛，可是家属坚决不同意，我就和孕妇一起与家属沟通，我告诉家属，无痛分娩没有额外的坏处，外国已经使用很多年了。。。。。家属竟说老外是老外，我们是我们，老外是喝牛奶吃牛肉长大的，和我们中国人能一样吗？我竟无语，孕妇只好独自凝噎。这些对无痛分娩有偏见的人们，只想着不存在潜在危害，却可能不知道也不愿意相信分娩疼痛本身也会带来多种危害。
先来说疼痛怎么产生的吧。
疼痛在第一产程（肚子规律疼起来到宫口开十指，也称开宫口期间）和第二产程（宫口开全到孩子生出来，称为生孩子期）是不一样的。
开宫口期间。这一阶段的疼痛主要发生于宫缩期间（肚子疼的时候），为内脏痛或痉挛样痛，来源于子宫和宫颈，原因是子宫和宫颈机械性的被动扩张，同时子宫和宫颈组织缺血。疼痛信号在穿过胸部、腰部神经分支后进入脊髓。除了子宫，临产疼痛也会牵涉到腹壁、腰骶部、髂嵴、臀部和股部等。
这个期间，还存在过渡期，是指开宫口晚期(宫颈扩张7-10cm)，因为马上要就入到第二产程，产妇开始感觉到阴道扩张引起的躯体痛，所以伴有更强疼痛。
生孩子期，这个期间宫口已经开全了，想要孩子生出来，除了依靠子宫收缩，还需要腹壁、肛门的配合。 阴道、会阴和盆底扩张和骨盆韧带牵拉引起了疼痛。疼痛信号通过阴部神经的3组骶神经传导到脊髓。由于上述的原因，生孩子期与开宫口期相比，疼痛更剧烈，其特点是结合了子宫收缩和宫颈牵拉引起的内脏痛，以及阴道和会阴组织扩张引起的躯体痛。此外，胎先露部下降到骨盆出口时，产妇感到直肠受压，以及迫切想要“向下用力”和娩出胎儿。
疼痛很剧烈，不良反应自然也多。
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这种疼痛除了会造成情绪压力和痛苦，还会引起身体的一系列变化。这些变化会影响产妇的多个系统，也会影响胎儿。
①疼痛会引起孕妇过度通气 。 临产疼痛始终伴有过度通气。动脉CO2分压常常<20mmHg，严重的低碳酸血症可抑制宫缩间期的呼吸驱动，导致产妇出现低氧血症、头晕目眩，极少情况下还可导致意识丧失。可出现呼吸性碱中毒，从而损害从母亲至胎儿循环的胎盘氧传递。碱中毒会使氧合血红蛋白解离曲线左移，增加氧气与母亲血红蛋白的亲和力，因此解离并向胎儿传输的氧减少。母亲碱中毒还可通过子宫-胎盘血管收缩(减少子宫血流)，减少胎儿可利用的氧。健康产妇在正常妊娠时，通常能很好地耐受这些变化。
如何预防：那就是使用分娩镇痛。在宫缩时可观察到母亲经皮氧分压下降，而分娩镇痛会逆转疼痛引起的不良通气影响，并增加母亲和胎儿的氧分压，这可能有利，尤其是还存在其他促进胎儿或母亲低氧血症的因素时。
②疼痛对神经体液的不良影响。应激和疼痛引起的神经体液反应，可对胎盘灌注和胎儿氧合造成不良影响。在绵羊中进行的研究显示，疼痛会增加循环中的儿茶酚胺，并且显著减少对子宫的血供。妊娠灵长类动物的研究显示，应激和疼痛会降低胎仔氧合、导致胎仔酸中毒及降低胎仔心率。如果同时存在会促进胎儿低氧血症的其他因素，这些变化可引起临床上的担忧。
如何预防，那就是使用分娩镇痛。应用分娩镇痛后可以消除应激刺激，逆转这些不良变化。目前已经证实，人类母亲激动和焦虑导致的循环中肾上腺素水平增加，对胎儿心率有不良影响。无痛分娩会降低母亲循环中的肾上腺素浓度，这很可能是通过减轻母亲疼痛和焦虑而起作用，这有利于有某些心脏病变、妊娠期高血压的孕妇。
③疼痛除了带来不良生理影响以外，未得到缓解的疼痛可能也是促进产后心理创伤的重要因素。在分娩过程中经历过未缓解疼痛的女性更可能出现产后抑郁。一项研究纳入1288例阴道或剖宫产分娩后女性，产后抑郁的发生率与急性产后疼痛的严重程度相关。更严重的产后心理创伤形式是创伤后应激障碍，目前这个词很时髦。据报道，产后应急障碍的发生率为1.7%-6.9%。更高比例的产后女性会出现一些创伤后应激的症状，而不会充分进展为疾病。尽管PTSD的病因复杂且为多因素，但已经证实分娩过程中未缓解的疼痛是其出现的危险因素。我们不应低估产后应急障碍对新手母亲们的极其有害影响。
如何预防：还是使用分娩镇痛。
总结一下：生孩子疼痛剧烈（几乎每个孕妇都会遇到，明星也不例外），会带来很多不利影响。分娩镇痛可以大大减轻疼痛，不会增加额外的风险，信科学，信医生，别信其他人，别信“七大姑八大姨”，让生孩子变成一件仅剩下美好快乐的事！
主要参考文献
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