妇科整形门诊经常会遇到这样的患者,说总感觉下面摩擦不适,影响运动、穿衣、骑车、工作甚至*生活性**,而且发现小阴唇边缘粗糙、肥厚、颜色很深不美观。有些人因此而不敢去公共澡堂,有些孩子因此遭到的同学的嘲笑、孤立,尴尬、焦虑、自卑等负面情绪也由此而生,这类患者的痛处就是“小阴唇肥大”。
小阴唇的形态千差万别。 英国男艺术家杰米雕塑“女阴长城” ,历时5年时间创作400位女性阴部复刻雕塑,并进行了女阴长城的展览。从这些拓模的雕塑中我们可以看到小阴唇的“千人千面”,我们不把这些肥厚的小阴唇称为“病”,因为它并没有危害人类的健康,但这样的小阴唇也确实影响了我们的正常生活和心理健康,可以通过手术将小阴唇的形态进行改善。
那什么样的小阴唇才是生理和美学方面的“理想型”? 目前对小阴唇外形评价和美学标准如下:(1)小阴唇宽度(无牵拉状态下,从大、小阴唇间沟至小阴唇最高点的垂直距离)在 0. 7 ~ 5. 0 cm 可视为生理上相对正常的小阴唇。 就美观角度而言,0. 7 ~ 1. 5 cm 的小阴唇宽度是比较理想的,大小适中,站立位双侧小阴唇不突出于大阴唇水平。
(2)美观的小阴唇两侧对称、线条清晰、呈柳叶状或在前中部呈圆弧形; 小阴唇颜色较均匀且色素较浅,质地较紧致。 美观的小阴唇的前唇距与后唇距之间存在近似黄金分割比例的关系(0. 618 ∶ 1),阴蒂包皮长度与阴道前庭长度之间也存在近似黄金分割比例的关系。
(3)小阴唇无明显的瘢痕或赘生物,边缘较规则,双侧小阴唇无牵拉变形的情况,小阴唇可以自然地覆盖尿道口和阴道口。
(4)小阴唇整形术中小阴唇组织最大宽度应保留(1. 0±0. 2) cm,以保证可以覆盖阴道前庭,保持阴道口和尿道口的湿润状态,不能因为有些患者要求将小阴唇的黑边切除而切除过多小阴唇,造成阴道前庭的干燥、暴露。
小阴唇不对称是普遍存在的现象,完全对称的小阴唇只占较少的比例。 虽然目前对于小阴唇外观有一定美学标准,但整形外科医生可结合不同求美者对小阴唇的个人审美倾向性,制订个性化手术方案。