为什么夜里会被疼醒？
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一探究竟
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小孙最近开始了节食计划，恰逢职称答辩，为了准备材料晚上和周末都需要加班，时常都得靠咖啡和浓茶提神。答辩结束当晚，几个同学聚餐，小孙喝了点酒。夜里小孙突然觉得上腹部疼痛竟然疼醒了……
小孙马上到医院就诊，做了胃镜之后发现是十二指肠球部后壁溃疡……
小孙：什么是十二指肠溃疡？
医生解答：十二指肠溃疡 是中国人群中常见病、多发病之一。典型的十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%)，最常见在距幽门3cm以内(90%)，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。
小孙：十二指肠溃疡有什么症状？
医生解答：十二指肠溃疡的症状一般表现为上腹部疼痛，疼痛性质通常表现为以下几点：
1. 慢性过程
多数患者病程已长达几年，十几年或更长时间；
2. 周期性
多数患者病情反复发作并且发作期与缓解期，随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现。
3. 节律性
十二指肠溃疡疼痛，多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。
4. 疼痛的部位
十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右，当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其他部位。
5. 疼痛的性质与程度
每个人对疼痛的耐受程度不一，故溃疡病疼痛的程度没有一个客观的标准。其性质通常为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。
小孙：如果我出现上述症状，应该做什么检查？
医生解答：看看下面的几种检查方法吧！
01胃镜检查
诊断十二指肠溃疡的主要方法，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。
02X线钡餐检查
在溃疡的诊断及胃良、恶性溃疡鉴别诊断上的准确性不如胃镜；常用于年龄较大，有心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受胃镜检查的患者，如发现龛影，则亦有确诊价值。
03尿素酶试验或核素标记C13呼气等试验
目的在于检测是否存在幽门螺旋杆菌感染，主要用于评价幽门螺旋杆菌根除治疗后的疗效。
小孙：得了这个病，我应该怎么治疗？
医生解答：看看下面的几种治疗方法吧！
01抑制胃酸分泌药
目前临床上主要有H2 受体拮抗剂 （H2-RA）及 质子泵*制剂抑** （PPI）。
PPI是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。
02粘膜保护剂
与抑酸药联用后，可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。
03胃肠动力药
主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
小孙：这个病能治好吗？
医生解答：经过有效的治疗，十二指肠溃疡的症状可以得明显缓解，其并发症发生也大大减少，因此十二指肠溃疡的预后相对较好。
对于溃疡的复发可能是很多人关心的问题，可以从三个方面加以控制，即根除幽门螺杆菌治疗、停用NSAIDs 药物及除去其他危险因素、低剂量PPI维持治疗。
最重要的是：早发现、早治疗！
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整理&编辑&文字 | 郝齐悦
素材来源 | 健康管理中心 孙贞媛
