随着现代医学的快速发展，人们对疼痛有了更深的认识。针对不同类型的疼痛，医生会采取不同的镇痛手段。疼痛的分类具体怎么分，至今也是各个学派争论的焦点。但有一点是共同的，一般都要结合具体的患者，根据患者病因病情的主要特点进行综合分类。并且占主流的观点是按照解剖学和生理学角度划分疼痛更容易让大家理解。
按照疼痛发生的解剖部位可分为：躯体痛、内脏痛、牵涉痛
按照疼痛对机体功能的影响可分为：生理性疼痛和病理性疼痛。
近些年，国家大力倡导舒适化诊疗，让人们在诊疗过程中尽量减少疼痛，从而提升幸福感。尤其是，最近两年在分娩镇痛方面更是在全国各地都设置了地市级分娩镇痛试点。这一举措，真正让麻醉学科倡导的“人们美好生活，从无痛诊疗开始”有了着力点。随着广大人民群众对分娩镇痛认知的增加，分娩镇痛的需求量越来越大。因此，一方面有必要加快分娩镇痛技术的快速普及；另一方面有必要增加民众对分娩镇痛的认知，以便更好的与医护一道实现“美好生活”。
下面，我们来了解一下产痛的发生机制：
第一产程和第二产程的产痛性质及痛觉完全不同，与其痛源及神经传递途径有关。第一产程产痛源于子宫体部的收缩和宫颈的扩张，神经冲动来自宫体及宫颈的内脏感觉神经纤维。潜伏期产痛通常是T11~12支配区域，活跃期产痛经T10~L1脊髓段传入，引起腰骶部疼痛和下腹部疼痛，产妇常常无法准确描述疼痛性质和疼痛部位，属于典型的“内脏痛”；第二产程的产痛由软产道、外阴部、会阴部被挤压、扩张和撕裂所致，由阴部神经传递到S2~4脊髓段，其疼痛性质明确为刀割样锐痛，部位集中在阴道、直肠、会阴部，属于较典型的“躯体痛”。此阶段因存在强烈的宫缩，有学者认为是“内脏痛+躯体痛”；第三产程的疼痛是由于胎盘娩出时宫颈扩张和子宫收缩所致。产程不同阶段的产痛机制不同决定了镇痛方法的差异性。
为了方便大家理解，我们解释几个概念：
什么是第一产程？
从开始出现宫缩直至宫口开全（10CM）初产妇约需要11~12小时，经产妇约需6~8小时。
什么是第二产程？
宫口开全到胎儿娩出，平均约持续2小时。
什么是第三产程？
自胎儿娩出一直到胎盘娩出的过程。
可以看出，我们已经能够清楚的知道产程中不同阶段的产痛发生机制是不同的。因其随神经节段性分布的特点，目前硬膜外镇痛是最有效的方式，也是应用最广的镇痛方式。
什么是硬膜外镇痛？麻醉医生使用硬膜外穿刺针将一个塑料导管置入硬膜外腔之后，在硬膜外腔注入局麻药阻断神经痛觉传导的过程。
了解产痛产生的机制，可以有助于麻醉医生精准实施镇痛；同时有助于产妇更好地配合生产。
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