癌因性疲乏定义为一种痛苦的、持续的、主观的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感,与近期的活动量不符,与癌症或癌症的治疗有关,并且妨碍日常生活。癌因性疲乏的发生与肿瘤本身、肿瘤相关治疗以及患者身体状况密切相关。西医目前虽有治疗癌因性疲乏的相关研究,但尚无特效药物,且治疗不良反应明显。中医学将其归属于“虚劳”范畴,临床研究表明中医药对于治疗癌因性疲乏具有一定临床疗效且联合应用不良反应小,不论是汤剂或中成药,可以作为癌因性疲乏的补充甚至替代治疗,中成药的优势在于改善症状、安全有效,在肿瘤的不同治疗阶段均可辨证使用,亦可以与放化疗等同时使用,有利于减轻患者放化疗不良反应。


关于肺癌相关疲乏的推荐意见1:Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者使用一线含铂方案化疗时联合 艾迪注射液 (每个化疗周期连用7日以上),可改善患者欧洲癌症治疗与研究组织问卷量表中的疲乏积分,减轻疲乏状态,同时也可能提高患者的卡氏评分。(2C)使用条件:临床表现包含体倦乏力,局部刺痛,面色淡白或晦暗,舌质暗红或有瘀斑瘀点,或舌下脉络迂曲等,且排除对本药物或成分过敏的Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者采用一线含铂方案化疗时可联合使用。
关于肺癌相关疲乏的推荐意见2:Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者使用一线含铂方案化疗时联合 康艾注射液 (每个化疗周期连续使用14日),可降低患者Piper量表疲乏积分及提高疲乏改善率。(2C)使用条件:临床表现包含体倦乏力、气短懒言、动则加重、舌质淡白等,且排除对本药物或成分过敏的Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者采用一线含铂方案化疗时可联合使用。
关于肺癌相关疲乏的推荐意见3:晚期肺癌(包含小细胞肺癌)患者使用一线含铂方案化疗时联合 参芪扶正注射液 (每个化疗周期至少连用10~14日),可能提高患者卡氏评分,减轻疲乏症状。(专家共识)使用条件:临床表现包含体倦乏力,气短懒言,或有自汗、头晕,动则加重,舌质淡白等,且排除对本药物或成分过敏、无出血倾向的晚期肺癌患者采用一线含铂方案化疗可联合使用。
关于肺癌相关疲乏推荐意见4:建议Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌相关癌因性疲乏患者常规基础对症时联合 参芪扶正注射液 (每个治疗周期至少连用10日),可降低患者的Piper疲乏量表评分及卡氏评分,减轻疲乏症状,提高体力。(2C)使用条件:临床表现包含体倦乏力,气短懒言,或有自汗、头晕,动则加重,舌质淡白等,且排除对本药物或成分过敏、无出血倾向的Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者姑息治疗时可选择使用。
关于胃癌相关疲乏的推荐意见:Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者化疗时联合 艾迪注射液 (每个化疗周期连用14日),可改善患者欧洲癌症治疗与研究组织问卷量表中的疲乏积分,减轻疲乏状态。(2C)使用条件:临床表现包含乏力、局部刺痛、面色淡白或晦暗,舌质暗红或有瘀斑瘀点,或舌下脉络迂曲等,且排除对本药物或成分过敏的晚期胃癌患者化疗时可联合使用。
关于鼻咽癌相关疲乏的推荐意见:Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌患者放疗时联合 艾迪注射液 (与治疗周期同步),可改善患者的BFI的疲乏评分,减轻疲乏程度。(2C)使用条件:临床表现包含乏力、局部刺痛、面色淡白或晦暗,舌质暗红或有瘀斑瘀点,或舌下脉络迂曲等,且排除对本药物或成分过敏的鼻咽癌患者化疗时可联合使用。
关于大肠癌相关疲乏的推荐意见:建议大肠癌根治术后患者对症治疗时联合 贞芪扶正颗粒 以改善疲乏状态。(专家共识)使用条件:临床表现包含乏力气短、口干,舌淡等,排除对本药物成分过敏的结肠癌患者对症治疗时可选择使用。
注:国家药品监督管理局目前并无批准专门治疗癌因性疲乏的药物,以上中成药的药物说明书中均未提及癌因性疲乏,药物说明书的适应证多是针对肿瘤原发病及相关临床症状。