41.对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解，正确的是
A.当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系统
B.部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时
C.三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动
D.全补偿系统要求病人参与自理活动
E.支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成
41.E【解析】完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持-教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。
42.代偿病人自护方面的不足属于奥瑞姆护理系统结构的
A.部分补偿系统中的护士活动
B.全补偿系统中的护士活动
C.部分补偿系统中的病人活动
D.支持教育系统中的病人活动
E.支持教育系统中的护士活动
42.A【解析】部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。部分补偿系统中的护士活动代偿了病人自护方面的不足。
43.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是
A.生命体征
B.瞳孔反应
C.对疼痛刺激的反应
D.皮肤的温度
E.肌张力
43.C【解析】对疼痛刺激有反应者为浅昏迷，无反应者为深昏迷;其余指标均无法区分昏迷的深浅度。
44.灌肠前后分别排便1次在体温单上的记录方法是
A.2
B.2/E
C.1/E
D.1/2E
E.11/E
44.E【解析】记录时，灌肠前后的排便次数应能够分别显示。灌肠前后分别排便l次在体温单上的记录方法是11/E。
45.患者，女,l8岁，支气管哮喘发作1个小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率l24次/分，律齐，以下哪项措施不当
A.协助病人采取舒适的坐位
B.给予吸氧31./rain
C.守候在病人床旁，安慰病人
D.按医嘱给予8受体阻滞剂
E.鼓励病人多饮水
45.D【解析】患者发作支气管哮喘，应选用p受体激动剂，此时护士需仔细核对医嘱，提出质疑。
46.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
46.D【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
47.男，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶七玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为
A.肺已复张
B.胸腔内出血
C.引流管阻塞
D.肺炎、肺不张
E.呼吸中枢抑制
47.C【解析】肺段切除术后2小时病人的肺尚未完全复张，且可能又有一定量的渗液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内可无进行性出血，但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。
48.使用无菌包的方法，错误的是
A.将无菌包放在清洁、干燥、平坦处
B.依次打开包的外角和左右角，最后打开内角
C.使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内
D.如包内物品一次未用完，可将其按原折包好，24小时内可继续使用
E.如无菌包潮湿，应先烘干再使用
48.E【解析】如无菌包潮湿，应重新进行灭菌处理。
49.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是
A.一般性沟通
B.分享感觉
C.分享个人的想法
D.共鸣性的沟通
E.陈述事实的沟通
49.D【解析】共鸣性的沟通是最高境界的沟通层次,可达到分享对方的感觉。
50.使用人工呼吸机时潮气量一般为
A.1～5ml/kg
B.5～8ml/kg
C.8～10ml/kg
D.15～20ml/kg
E.20～25ml/kg
50.C【解析】使用人工呼吸机时潮气量一般为每公斤体重8～10ml。
51.男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已10小时未排尿。目前正确的护理措施是
A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
51.E【解析】该病人已10小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。
52.患者，女，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是
A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.工作距离
E.公众距离
52.A【解析】亲密距离是50cm以内距离。表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。
53.患者，男，24岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对
A.瓶签
B.瓶身有无裂缝
C.瓶盖有无松动
D.溶液澄清度
E.有效期
53.A【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。
54.对一位须住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应
A.卫生处置
B.介绍医院的规章制度
C.立即护送病人入病区
D.通知医生作术前准备
E.了解病人有何护理问题
54.C【解析】随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。
55.患者，男，67岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是
A.环境要热闹一些，避免患者孤独
B.光线可以暗一点，避免刺眼
C.嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力
D.可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡
E.多与患者交谈，使其感受家人的温暖
55.C【解析】减轻感知觉改变的影响：提供良好的病室环境;听力往往最后消失，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论病人病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以免增加病人的焦虑。
56.患者，女，35岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是
A.使用前充分摇匀药液
B.雾化器接口放于双唇间，闭嘴
C.深吸气时喷药
D.每次1～2喷
E.间隔时间1～2小时
56.E【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶一将喷嘴放人口中，先平静呼气一然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入一尽可能屏住呼吸(10秒左右)一呼气。每次1～2喷。间隔时间不少于3～4小时。用后将药瓶置阴凉处保存。
57.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A.腰带以下
B.腰带
C.领部
D.袖子后面
E.胸前、背后
57.C【解析】保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时应立即更换。
58.患者，男，20岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是
A.应用呼吸中枢兴奋剂
B.给予氧气吸人
C.仰卧，人工呼吸
D.清理呼吸道
E.松开领口及腰带
58.D【解析】溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用手指(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口内的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通畅。
59.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到“四定”，即
A.定时间、定部位、定体位、定血压计
B.定时间、定部位、定血压计、定人员
C.定时间、定部位、定体位、定记录格式
D.定时间、定体位、定部位、定听诊器
E.定时间、定体位、定部位、定袖带
59.A【解析】人为测量血压的影响因素：袖带宽窄;袖带松紧;衣袖过紧;手臂高低;放气速度。故应该定时间、定部位、定体位、定血压计。
60.应给予鼻饲饮食的病人是
A.婴幼儿
B.经常呕吐者
C.拒绝进食者
D.食欲低下者
E.拔牙者
60.C【解析】有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者适用鼻饲饮食。