12周的唐氏筛查被告知“高风险”，
护士严肃地要求我签字确认时，
整个人无疑是懵逼的……
我一个生活健康，年轻又貌美的中年少女，怎么就测出了一个高！风！险！
还记得当时哭着冲上5楼找医生，医生很淡定地和我解释了一番后，就让我回家和老公商量进一步的检查，羊穿or无创（此处省略一万字内心的挣扎…….）
决定做羊穿后，前后差不多两个月里最煎熬的就是等待！
决定做羊穿，等待排期！害怕！
做羊穿当天，排队等待！害怕！
做完羊穿，等待结果！害怕！
每一次等待都是在焦虑中度过的......
但其实，羊穿真的没想象中的那么可怕~下面以Q&A的形式，和大家回顾一下我的经历，聊一聊羊穿最关心的几个问题。
Q1：什么情况下要做羊穿？
在国内，唐筛是产检报销项目，一般在孕15—20周时先做唐筛。医生会综合唐筛和NT的结果，建议你是否需要做进一步的羊穿或无创检查（在香港产检是直接做的无创，大陆地区尚未普及）。如果是高龄产妇或一胎有基因问题等特殊情况，医生会建议直接做羊穿。
（唐筛报告）
要注意哦，唐筛的出来是一个综合测算的筛查结果。但当时一看到“高风险”三个字我就哭得停不下来了，医生反复跟我强调唐筛的技术较落后，说不准几年后就会被淘汰，不论是“高风险”还是“低风险”都只是一个几率，低风险也有生出唐宝宝的实例。所以当唐筛的结果不理想时，宝妈千万别慌，淡淡定听医生的话就好。
Q2：做无创不是更安全更好吗？
经常会有小伙伴问：为什么要羊穿，会流产的！干嘛不做无创？验血不就好了吗？
关于这个问题，先来一波科普——
1.羊水穿刺
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通过有创方式获取羊水（最佳抽取时间：孕16-24周），然后对羊水进行染色体核型分析，检测范围覆盖了胎儿的23对染色体，既可对染色体数目异常做出诊断，也可诊断染色体的结构异常 ，基本涵盖了所有染色体疾病。由于检测范围的明显优势及其极高的准确率，是作为产前诊断技术来应用，目前仍是胎儿染色体疾病产前诊断的金标准。
优点
（1）明确诊断
（2）可发现其他染色体异常
缺点
（1）有创，存在0.5%左右的流产风险，技术成熟的医院可把流产风险 降到0.3%
（2）费用高
（3）依赖相关的穿刺机构及实验室
2.无创胎儿DNA检测
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通过采集孕妇外周血提取游离DNA，采用新一代高通量测序技术并结合生物信息分析，得出胎儿发生染色体非整倍体的风险率，覆盖范围是染色体疾病中最常见的13号、18号、21号染色体的数目异常 ，针对唐氏儿高危人群的检出率高达99%。但其临床应用性质只能是筛查，如果检测结果仍提示高风险，则还需羊水穿刺确诊。
优点
（1）对唐氏儿的检出率高
（2）无创
（3）覆盖范围是染色体疾病中最常见的三种。
缺点
（1）费用高
（2）筛查手段，检测为高风险者需行羊水穿刺确诊
（3）对其他染色体异常的检出率不高。
老实说，我当时并没过多考虑羊穿的风险性，戏精双鱼座一直想的是：万一是个唐宝宝怎么办？哭……
还好家里做主那位比较冷静，综合考虑羊穿的检测范围优势和极高的确诊率，最终选择：做！
Q3：羊穿的风险高吗？
“流产”两个字让所有孕妈都闻风丧胆，但别忘了概率呀，概率只有0.5%。
当然这0.5%的风险也会让孕妈很犹豫。对于我个人而言，广州三甲医院的这项技术已经相对成熟，我还是很相信医生的。退一步，做了羊穿有0.5%的流产风险，但不做的话也要冒着胎儿染色体异常的风险。在没有万全之策必须选一条路走的情况下，我选择了承担前者的风险。
不少孕妈还会担心穿刺会对胎儿造成不良影响。穿刺都是在超声波的引导下完成的，因此损伤到胎儿的可能微乎其微；其次羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，更不会造成胎儿畸形。
Q4：羊穿的费用如何？
无创和羊穿两项都是自费的，而且因为技术含量高，相对于一般检查费用并不便宜的。羊穿的费用包含穿刺、检查费用+培养检测费用+术后消炎药物三部分，将近2000元(不同区域会有差异)。
Q5：疼吗？到底疼吗？
不疼！不疼！不疼！真不疼！就跟抽血/打针差不多。
讲真，等待时那种未知带来的恐惧会被不断放大，整个人都很忐忑，这大概也是觉得羊穿很恐怖的主要原因。但实际过程非常简单：
超音波检查确定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目
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找出最适合下针的位置
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消毒皮肤
（棉签有点大，像个小火把）
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在肚皮上铺上无菌单
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在超音波的引导下，用穿刺针逐步刺入之前选定好的羊膜腔内
（针又细又长，有3、2节食指辣么长，第一眼看到就被吓到了）
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确定穿刺针已在羊膜腔内，以负压将羊水抽出
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丢弃前面2毫升的羊水（怕引起母源细胞污染）
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大约抽出20毫升的羊水
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将穿刺针的内管置回
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回抽整支穿刺针
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在肚皮的针孔上贴上绷带
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羊水检查OK！
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稍坐休息15分钟 ，观察一下有没有不适
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把羊水样本送到实验室，再去抽一管血就可以回家啦
整个过程的感觉：开始了吗？结束了!
羊穿过程大概10来分钟，但加上前前后后的等待就要耗去一个上午，全都是等待的煎熬！而且，结束了大半天的等待后，还要继续等待3周多才能拿到结果……
Q6：羊穿后需要注意什么？
医嘱上的注意事项也很简单：如伤口在24小时内不要碰水、不要搬重物、剧烈运动和2周内禁止*生活性**，并按时服用医生开的药物等。约有2～3%的孕妈在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，但通常在休息或安胎治疗后得到缓解，不必过于担心。（当晚我就屁颠屁颠地和先生去看电影了，完全忘记了白天的各种恐惧）
此外，别忘了三天后要去复诊听听宝宝的胎心。
讲真，羊穿远没有想象中的可怕!
还有2天我的羊穿结果也要出来了，又再次陷入了新一轮的等待恐惧中了......(当妈的就是每次检查、等结果都很担心！）
愿宝宝一切安好吧~
