我岳母今年45岁,身材比我老婆都好,前凸后翘的,长得也很漂亮,岳父去世得早,她5年前就和我们住在一起了,可最近,她经常腹痛,小腹也比之前大了,我们带她去医院,检查结果竟然是卵巢畸胎瘤,岳母肚子里怎么有个“胎”?王先生向医生询问。
王先生的岳母李女士今年才45岁,保养得当,身材火辣。他的丈夫去世的早,5年前女儿小美结婚后,她开始和自己的女儿小美,女婿王先生,一家住在一起,相处甚欢。
最近岳母李女士常感到腹胀,有时还会恶心想吐,食欲下降,她开始没有在意以为肠胃是不舒服。
但是这些症状困扰她一个多星期都没能缓解,反而腹部也开始隐隐作痛。李女士吃了一些肠胃药也没有什么作用,还是腹部很痛,肚子也越来越大。
女婿王先生也发现岳母小腹明显增大,身体也总不舒服,于是便陪岳母去医院检查。
医生首先询问病史,并进行了腹部触诊、B超等检查,发现李女士小腹存在一个直径约10厘米的肿块。为明确诊断,医生进行了CT检查,显示李女士左侧卵巢存在一个实性肿块,考虑卵巢癌可能。
为进一步确定,医生为李女士安排了腹腔镜检查,并切除部分肿块组织进行病理活检。结果显示这是一种较为少见的生殖细胞肿瘤—卵巢畸胎瘤。它起源于卵巢,类似胎儿发育早期的卵黄囊结构,因此被称为“胎儿样”肿瘤。
医生解释说,这种肿瘤属于低度恶性,近70%为良性病变,手术切切除即可,还可以保留健康卵巢组织,不要过于担心。
李女士接受了开腹肿瘤切除术,术后病理提示肿瘤完整切除,未发现恶性细胞,预后较好。
手术后,李女士被转入普通病房继续恢复治疗。她的切口疼痛逐渐减轻,也可以下床活动了。医生建议她要注意休息,不要过度活动,以免拉扯伤口。
护士每天帮助她换药,保持伤口清洁干净,避免感染。
出院后,李女士的食欲和睡眠质量均有所改善。但在家的第一个月,她还是会感到腹部不适。医生说这属于正常反应,建议她服用一些消炎药物,外敷热敷贴舒缓肌肉酸痛。
一个月后,李女士的腹痛基本消失,伤口愈合良好,也不再感觉腹胀,恢复到了手术前的状态。后续她还需要定期回院进行影像学检查,以监测病情。
王先生和妻子小美这才放心。医生嘱咐定期复查,积极重视症状,以防肿瘤复发。这次经历让王先生和妻子小美意识到,要重视身体健康,出现异常就要及时就医。
到底什么是卵巢畸胎瘤?它有什么特点和危害?又该如何预防呢?
卵巢畸胎瘤是一种较为罕见的生殖细胞肿瘤,其发病率约占所有卵巢肿瘤的1-2%。这种肿瘤的特点是肿瘤细胞类似胚胎发育早期的结构,因而被称为“胎儿样”肿瘤。
卵巢畸胎瘤可以由多种类型的细胞组成,包括毛发、骨骼、牙齿和其他胚胎组织。这些组织的存在使得这种肿瘤具有多样化的外观和结构,有时甚至可以在肿瘤内部形成完整的胚胎结构。
它多发生于生育期妇女,平均发病年龄在30岁前后,约70%的病例发生于20-44岁之间。
卵巢畸胎瘤起病隐匿,腹痛是最常见的首发症状。一些患者可能无明显症状,而其他人可能出现腹部不适、腹痛、腹部肿块、消化问题、尿频或尿急以及异常阴道出血等症状。
B超和CT检查可以发现小腹存在直径5-20厘米的实性肿块,但术前仅凭影像学难以与恶性肿瘤如卵巢癌确切鉴别,需要病理活检来明确诊断。
确诊后,良恶性鉴别同样需要依赖病理结果。目前认为约70%为良性病变,30%为低度恶性肿瘤。
治疗方面,手术切除是主要的治疗方法。对于良性的卵巢畸胎瘤,手术通常可以完全切除肿瘤,并具有良好的预后。然而,对于恶性的卵巢畸胎瘤,可能需要进一步的治疗,如化疗或放疗。
由于卵巢畸胎瘤是一种较为罕见的肿瘤,尚无特异性的预防措施,主要依靠对症状的重视,一旦出现腹痛等不适,立即接受检查,必要时行病理活检明确诊断,以尽早发现和治疗,这对保障卵巢功能及预后至关重要。
参考文献:
[1]黄静,但莉,刘云国.卵巢畸胎瘤经腹壁超声、CT图像表现及病理特点分析[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(03):126-128.
