昨天有个1岁的男孩，因为“发热半天，抽搐1次”住院，这孩子半天前出现发热，体温最高达39.5℃，伴出现抽搐1次，表现为四肢抖动，牙关紧咬，口吐泡沫，呼之不应，约持续1分钟后自行停止，急来我院就诊，门诊拟“抽搐查因”收住院，入院后查体，生命体征正常，精神反应可，咽红，心肺腹体查未见异常，病理征未引出。
诊断“1、热性惊厥 2、急性上呼吸道感染”，入院后给予退热等对症处理，2天后顺利出院。
前段时间也有个2岁男孩，因为“发热3天，抽搐1次”住院，这孩子3天前出现发热，体温最高达39.8℃，曾到当地卫生院给予“头孢呋辛、奥司他韦”等治疗，效果欠佳，仍有反复发热，入院当天出现抽搐1次，表现为四肢抖动，牙关紧咬，口吐泡沫，呼之不应，约持续3分钟后自行停止，急来我院就诊，当时门诊测体温37.8℃，门诊拟“抽搐查因”收住院，入院后查体，生命体征正常，精神反应欠佳，咽红，心肺腹体查未见异常，四肢肌张力增高，病理征未引出。
当时给孩子做了脑脊液检查，脑脊液白细胞明显升高，分类以单核为主，脑脊液生化提示糖和氯化物正常，蛋白稍增高，考虑颅内感染，入院后予免疫球蛋白、糖皮质激素及对症治疗，孩子2周后顺利出院。
两个孩子都是因为发热、抽搐的表现，为什么结果却是不一样呢？
其实引起抽搐的原因还有很多，抽搐是一种症状，是由于脑大量神经元一过性同步化放电导致的所涉及随意肌的不可控制的抽搐或者肌张力改变，可以是部分身体，也可以是全身性。引起抽搐的原因分为感染性及非感染性，其中又可以分为颅内及颅外。
感染的分类
感染性包括因为 细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等 引起的颅内感染，一般通过脑脊液检查能起到一定的诊断及鉴别诊断，颅外感染包括中毒性脑病，热性惊厥等，一般治疗好原发病后不会发作。
非感染性的常见于颅内的占位、出血、梗死、癫痫、损伤等，颅外的电解质紊乱（低钠血症、低钙血症）、低血糖、瑞氏综合征、遗传代谢病、中毒、药物等。
抽搐的临床表现
孩子抽搐的临床表现为四肢抖动，牙关紧咬，呼之不应，双眼凝视、口周发绀等表现，热性惊厥多于惊厥后神志意识很快恢复。诊断主要通过既往病史的采集、年龄、性别、季节、抽搐时间的长短、有无伴随的症状及体格检查的评估，联合常规的血常规、生化、肝功能、大小便常规、特别是脑脊液等实验室检查及脑电图、头颅CT、头颅MRI等检查综合判断。
其中在腰穿下取脑脊液检查在颅内感染的疾病里起到非常重要的明确作用。抽搐还需要和晕厥、发热时寒战等鉴别，寒战时意识是存在的。
孩子出现抽搐时注意避免孩子意外伤害 ，保持头向一侧偏斜，保持呼吸道通畅，有氧的情况下可给予吸氧，然后急送医院，注意不要因为害怕孩子咬到舌头而向孩子口中塞入手指及任何物品，没有专业医学知识的前提下，不建议以任何方式去进一步诊治孩子。送到医院后医生会给孩子止惊，并根据孩子的情况进行进一步的检查及治疗。