导读：北大医学女博士美丽说原创美文第178期

#谣零零计划#用两天的时间，解读了针对肛周瘙痒兼有*处私**瘙痒的中医治疗方法，其原因是有男性读者私信说男性也有类似的问题，希望能分享一些男性也能使用的治疗医案。

好，在今天的北大医学女博士美丽说原创美文第178期文章里，接着解读这对女性*处私**瘙痒的医学研究案例。今天，我们从纯中医的角度来分析是什么原因导致的。

*处私**瘙痒，古今中医解读为什么疾病？

*处私**瘙痒，是一个西医学疾病名称，对应于中医学，应该算“阴痒”疾病范畴。

只要与女阴瘙痒相关的疾病，都属于祖国医学“阴痒”的疾病范畴。

到了近代，“阴痒”属于中医妇科领域的一种疾病，中医皮肤科却很少见到对“阴痒”这疾病的论述。

和“阴痒”疾病名称相类似的，在中医古籍上，还有“阴匿虫”、“带下”、“阴蚀”、“阴肿”、“阴疮”等。

与阴痒不同的是，单纯的皮肤瘙痒症，在中医里属于“风瘙痒”、“痒风”等。

中医认为*处私**瘙痒是什么原因导致的？

说到中医对于*处私**瘙痒的发生原因，

《黄帝内经》里记载：“诸痛痒疫，皆属于心”，“诸风掉弦，皆属于肝”。

按照内经里的说法，与瘙痒症相关的脏腑是心和肝，其原因是风邪与火邪。

心主血脉，营血有热，“火热为甚”所以导致了痒的发生，这是痒的实证。

中医认为，“痒必兼风”，“风”有虚实，“实风”包括风寒、风寒湿、风热、风湿热。

风湿热兼证表现为带下量多，带下色黄或伴质稠。这是外风所导致的。

再者，按照中医理论，肝藏血，主疏泄，肝经湿热不能正常疏泄气血，导致气血不和，郁于肌肤而发生痒。这个时候的瘙痒还多表现为随着情绪波动，瘙痒程度而有所变化。

“虚风”则指肝肾亏虚，心血不足，脏腑功能失调，心、肝无以濡养筋脉皮肤，气血逆乱，血虚受风，此为内风，故发为痒。

肝血不足以荣肤，临床多表现为瘙痒脱屑，可伴阴虚热象，所谓“热微则痒”。

到了隋代，大医学家巢元方在他所著的《诸病源候论》一书中认为，“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与气血相搏，而俱往来在皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”

按照巢元方的理论，瘙痒是因为体虚受风，导致的邪气力度不够冲击为痛，所以表现为瘙痒。

明代的医学家申斗垣在他所著的医书《外科启玄》中，是这样描述瘙痒症的：“经云。诸痛痒疫病者属心火。盖火之为物。能销烁万物。残败百端故也。盖人之肌肤附近火灼则为疮。近火则痛，微远则痒经云。痛者为实。痒者为虚。非为虚寒之虚。乃火热微甚之意也。”

申斗垣在上面说明了疮、痛和痒的发生和区别。

肌肤近火灼就发生疮，近火就会痛，肌肤离火稍远就导致痒，似乎很有道理。并指出痒为虚，但不是虚寒导致的虚。

可是，为什么瘙痒会多发于*处私**呢？

又有中医理论认为，*处私**瘙痒的发病部位在脏腑，尤其是肝肾。

肝，藏血，主疏泻，调节男子排精，女子月经。

肾，藏精，主骨生髓，主生长发育与生殖。

肝经绕阴器而行，肾开穷于前后二阴，肝肾与下阴联系密切。

而冲、任、督、带四脉皆与阴器相连，气血经络循行于此。

冲脉隶于阳明，胞脉属心而络于胞中；

督脉者，溺孔之端，其络循阴器，合篡间；

若任脉虚，阴部则枯。

脾主肌肉，为气血生化之源；

肺主皮毛，其华在毛，其充在皮。

如果脾肺精气失调，同样也会影响女阴功能。

总之，阴器属肝，肾通之，脾合之，冲任灌之，督脉络之，带脉束之。如果肝肾脾失调，影响脉络，可发为阴痒。

本文参考（侵删）：2014年4月广州中医药大学兰菲硕士论文《皮肤科门诊女阴瘙痒患者疾病构成及相关因素分析》。

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