40岁的王女士前两天和老公生气,刚准备要吵架的时候,一回头就感觉房子在旋转,然后人就倒在了沙发上,当时把她老公吓到了,她老公想把王女士扶起来,刚一扶起王女士就吐了,只能让王女士继续在沙发上休息一会,休息了一会王女士稍微有些好转,然后再去医院检查,发现是耳石症。
什么是耳石症?很多朋友对这个名称很陌生,特别是从来没接触过这种疾病或者没碰见过的根本不知道是怎么回事。但是从字面意义上我们不难发现,就是有石头在耳朵里从而引发的症状,那究竟是什么症状呢?
想要知道耳石症是怎么回事,就要先了解一下耳朵的结构以及耳石的情况。
耳石是控制人身体平衡的重要器官,正常的耳石在两个耳石囊(球囊和椭圆囊)中。 因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,故后者称为耳石,就像一块布上镶坠很多钻石一样,用于调节耳石膜的运动。我们生活的空间是三维空间,在我们头部的移动下,耳石在球囊椭圆囊中,三个半规管就相当于三维,刺激三个半规管。 人类之所以能够正常活动,是因为在双侧的耳朵内有耳石调节身体平衡。 如图所示。

再来看看耳石症
“耳石症”,医学术语称“良性阵发性位置性眩晕”。当一些因素导致耳石从球囊、椭圆囊脱落下来,它就会像沙尘一样漂浮在半规管之中,当其漂浮在某一特定的位置时,一旦出现体位的改变这些耳石就可能引起眩晕,通常,旋转感觉不超过一分钟,但是不适感可持续数分钟到数十分钟,再次改变头部位置可再次发作,部分患者有自发缓解倾向,可在数周或者数月后自行好转,所以被称为“良性”位置性眩晕。 但是该病带给人的痛苦感觉很明显,严重影响到患者的工作和生活,而且有人数年不愈,所以要尽早诊治。
很多眩晕患者在基层医疗机构的误诊率很高,多数都是以脑供血不足进行药物治疗,导致医疗资源过度浪费,其实,门诊中很多“周围性眩晕”都是耳石症导致。

那些原因会引起耳石症的发生呢?
一、可能和下列因素有关:
正常的头部和身体活动时耳石并不会脱落,但是当有外伤、局部血管痉挛或生气、熬夜、酗酒、抽烟、劳累等,耳石有可能脱落下来,随着头部活动而刺激神经末梢,导致剧烈眩晕。
二、或继发于下列疾病:
1、老年性退行性改变:迷路发生老化或退行性变时,椭圆囊囊斑发生变性,耳石脱落进入半规管。2、内耳供血不足:因动脉硬化,高血压,糖尿病等因素导致内耳供血不足,椭圆囊囊斑上的耳石膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管。3、头部外伤或耳部手术:可出现耳石脱落进入半规管。4、耳部疾病:中耳乳突感染性疾病,前庭神经炎,病毒性迷路炎,梅尼埃病缓解期,外淋巴瘘,突发性耳聋均可导致耳石脱落。

耳石症的治疗并不需要吃药,通过手法复位治疗就可以取得很好的疗效,主要有以下的方法。
1、后半规管耳石症快速手法复位方法:让病人平卧,头后仰,头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下:①患者右侧卧位,蜷腿屈膝。②待眩晕缓解后,操作者双手扶在患者头部两侧,患者的双手抓紧操作者的左前臂。 以患者右臀部为轴点,迅速将患者翻转180度至左侧卧位,保持该位置状态约5分钟。
2、上半规管耳石症快速手法复位方法:平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。上半规管耳石症的操作步骤:①患者平卧于平板床上,头部与一端床头平齐, 两腿自然分开垂于治疗床两侧,注意床不要太宽。②操作者站于患者左侧,右手扶在患者的枕部,左手扶于额部,以臀部为轴点,让患者快速坐起。
3、外半规管耳石症快速手法复位:患者平卧,向左侧侧卧时出现眩晕症状时,则为左侧外半规管耳石症,右侧也是这样。以右外半规管耳石症为例,操作步骤如下:①患者右侧卧位于一张宽床上。②待眩晕缓解后,操作者站于患者背后,用右手拉患者右手,迅速翻滚于左侧卧位,保持该位置状态5分钟左右。

耳石症手法复位后要注意以下的事项
1、复位治疗后至少*坐静**半个小时。由于复位治疗时耳石移位,有的患者当时没什么反应,也许随后会出现较为剧烈的眩晕反应,个别患者还可能会呕吐。
2、复位治疗后三天内最好避免平卧,一周内避免美发和牙科检查。向左侧卧或者向右侧卧都可以,这是因为平卧时已经复位的耳石有可能再次脱落而导致再发眩晕。
3、复位治疗后采用荞麦皮枕头和硬板床。荞麦皮枕头为天然材料对人体无明显不良反应,更为重要的是我们睡眠时要不停地翻身,无论什么姿势,荞麦皮枕头都可以随头颈部外形的改变而改变,使我们的颈椎下面都等得到支撑而不易落枕。硬板床可以让我们得到更充分的休息,而舒适有效的睡眠对于防止耳石脱落非常重要。
4、复位治疗后避免剧烈运动。尤其是低头、摇头、跳跃等运动容易导致耳石再次脱落。由于还有可能再发眩晕,所以在耳石症恢复前应当避免登高、游泳等较为危险的运动。
5、复位治疗后要保证睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒。睡眠不足、过度劳累、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物以及吸烟酗酒都容易诱发耳石再次脱落。
