青光眼是失明的头号杀手，相信对于这一点大家都有所认识，对于青光眼这种发病率逐年升高的眼部疾病，如果想要更好的治疗青光眼，就要先了解青光眼。
头痛：青光眼的诊断标准之一，头痛往往是青光眼病人的首发症状。但不同于一般性的头痛可用镇静、去痛药缓解。因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛，单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。
视力障碍：青光眼的诊断标准之一，青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿 这一原因外，更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高视神经受压越厉害，视力下降也就越明显。有的早期病人并没有视力明显下降的表现，只有在夜间出现雾视和视物模糊，经过较好的休息，次日就消失了，就是青光眼发病的前驱症状，切不可忽视。
虹视：青光眼的诊断标准之一，是指病人发病时，看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色，内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后，眼内液体循环障碍引起角膜水肿，产生折光改变所致。眼压恢复正常时，虹视就消失。但虹视并非青光眼的特有症状，晶状体混浊或结膜部有分泌物时也可发生，只是色调不如典型的虹彩那样鲜明。也不像青光眼的虹视具有发作性，同时也不伴有头痛等症状。
恶心呕吐：青光眼的诊断标准之一，胃肠道疾病引起的恶心呕吐也是很常见的，但还常伴有腹痛或大便次数改变等症状，用止呕、止痛药物后多可缓解，这是可以鉴别的。而青光眼病发作时的恶心呕吐只有在眼压下降时才会减轻或消除。有时呕吐后眼压反可下降，出现一时性好转，但眼压仍高，虹视、头痛也都还存在。
青光眼的防治措施有哪些？
青光眼是老年人常见的一种眼病，也是最易造成失明的眼病之一。一旦被确诊为青光眼，则要积极治疗，包括药物、激光手术和常规手术治疗以及日常护理等。由于青光眼患者是致盲的高危人群，因此需要终生定期随访，一定不可大意。
饮水当少量多次
青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱。正常人一口气喝500毫升水，眼压可能上升3~5毫米汞柱，但青光眼患者可能上升6~8毫米汞柱。如果青光眼患者经常一口气喝200~300毫升以上的水，眼压负担就会很重，影响药物的治疗效果。所以，青光眼患者不能一次喝大量的水，而应该每次少喝并分多次饮用。
每天合理有氧运动
建议青光眼患者每天参加一些适量、有效的氧运动。因为运动可以使人体内的血液重新分布，流入肌肉组织的血液增加，而使流入分泌房水的睫状体的血液减少。同时，运动可使人体显性或者隐性出汗，使血液渗透压增高处于一种浓缩的状态。因此，运动有利于减少房水产生，降低眼压。有氧运动可使眼压下降3~5毫米汞柱，并维持1~2小时。
别总在昏暗环境停留
青光眼患者应避免长时间在昏暗的房间中看电影、电视，中间应该休息一会儿。夜晚应在明亮的灯光下读书写字，因为在昏暗的环境中，瞳孔会扩大，使眼压升高。看电视时，应在室内开一盏小灯，使室内不至于太暗，且观看时间不宜过长，以防止由于昏暗环境而诱发青光眼的发作。
适当热水浴保护视神经
热水浴可以视为一种温热疗法，中枢神经系统在受到高温刺激时，可调动人体的自我保护机制，诱导热休克蛋白等保护性蛋白的产生。这些蛋白具有激活机体免疫系统和保护受损神经细胞的作用。值得注意的是，青光眼患者洗热水浴时应当以感觉舒服为标准。
作者：马帅 北京朝阳医院急诊科 住院医审稿人：郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科学普及分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长
中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会会长
北京医学会急诊医学分会副会长
本期编辑：老马识途
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