文/潘战和 ＠肿瘤专科医生

疼痛是很多人认定自己是不是有病的重要标志，当然还有一个发烧，所谓“头疼脑热”，“十病九痛”，有的疼痛，当然是身体出了或轻或重的问题，当然要重视。

但如果没有疼痛呢？是不是就表示身体安然无恙？至少是没有大恙，特别是像癌症这样的很多人认为的“大病”、“重病”，必须得有些什么不舒服才有可能是得了这病，得了癌症哪有不痛不烧的？

可事实跟大家的恰恰相反，疼痛并不是癌症必有的表现，甚至可以说大多数癌症在早中期甚至晚期都不会有任何的不舒服，包括没有疼痛，那怕是轻微的疼痛都可能没有。

人们往往那些让身体感觉不舒服的病症，特别是疼痛和发烧，如果没有疼痛，很多人就会想当然不会是什么大事，从而容易掉以轻心，耽误疾病的及时诊治。

很多癌症可以没有不舒服的表现，即便有某些不舒服表现，也极可能不伴有疼痛，随便就可以举出很多例子。

比如，无痛性血尿

最典型的泌尿系统的癌症，肾癌、膀胱癌等，常常可能会有血尿，包括肉眼看不见只能通过化验才能知道的镜下血尿，但肾癌、膀胱癌这些癌症的血尿，一个重要特点就是不伴有疼痛，即所谓无痛性血尿。血尿伴有疼痛，相信没有人哪个人不会尽快就诊的，因为疼痛让人不舒服啊，但如果血尿不伴有疼痛，很多人就可能会抱有侥幸心理，或者掉以轻心，或者一再拖延，这就可能错过最佳诊治时机。

又比如，无痛性包块

身上长包块，很多人以为这包块不痛不痒的，应该不会是什么大问题，比如乳房上长了个包块，或者脖子上摸着肿大的淋巴结包块，很多人以为不痛就应该没事，而恰恰相反，越是不痛的包块越要重视，很多癌症的包块都是不伴疼痛的，疼痛的反而可能是炎症之类的良性疾病，当然不是说伴有疼痛的包块就不要重视，同样要重视，也同样可能是癌症，而是要特别提醒大家，不痛的包块也有重视，不要只是凭主观的不舒服来判断。

再比如，无痛性出血

出血，有的同时伴有疼痛，相信很多人会马上到医院看，本来出血就让人害怕，加上有疼痛，必定会马上看医生，但如果这个出血量很小，加上又不疼痛，那怕可以说大多数是不会急着去看医生的，比如鼻涕中带点血比丝，咳嗽带点血丝，阴道少量出血，加上没有疼痛，很多人就可能不会太重视，事实上，无痛性的阴道无痛性或接触性出血，不伴疼痛的鼻涕带血或咳嗽带血丝，搞不好是宫颈癌、子宫内膜癌、鼻咽癌、肺癌等。当然，也不是要吓唬大家，只是提醒大家要重视这些不痛的表现，因为大家对不痛的东西普遍不重视。

作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万+粉丝的微博大V，微博2016十大影响力医疗大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。

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