女性朋友一生中变化最大的是育龄期生孩子。从身体到心里,从形象到动作,从称谓妻子加升到母亲。完完全全地都从孕前的少女转变成了妇人。
生了孩子后的劳累和幸福只有女性朋友能体会;女性朋友身体的损伤、疼痛也只有自己承受,痛并快乐着。
但如何找到平衡点,如何改善这种状况?
近年来,随着生活水平的提高,女性对自身生活质量要求也提高。对自身生育引起的这种不适状况,要求改变的愿望也越来越强烈。这也使得越来越多的专家想方设法去引导女性朋友康复。
女性朋友产后最大的损伤是骨盆分离错位、盆底功能障碍和腹直肌分离。
何为骨盆分离错位?
孕妇在怀孕期间,受激素影响,骨盆各关节处韧带弹性增加,使关节间隙增宽,以利于孕妇在分娩时骨缝可以轻易地打开,从而增加产道的宽度,使胎儿顺利通过产道分娩。而分娩后,各关节韧带很难在短时间内恢复如初,骨盆关节在松弛分离的状态下,很容易引起错位或盆腔中内脏的损伤,稍微有错位就会引起腰腿疼痛.。

何为盆底功能障碍性疾病?
指盆底支持组织(包括肌肉、筋膜、神经)缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器(直肠、膀胱、子宫、阴道、尿道)移位并引起各器官功能异常的一组疾病。
盆底支持组织最主要的是盆底肌肉及其筋膜,其如弹簧床一样,承托支撑着直肠、膀胱、子宫等盆腔脏器。如其出现损伤,功能障碍,女性朋友则可出现各器官移位(如子宫、阴道等),从而导致盆腔疼痛、子宫脱垂、阴道壁膨出、尿*禁失**、性功能障碍及粪*禁失**,常见于妊娠原因。女性怀孕后,随着激素增加、胎儿的发育、羊水增加以及子宫体积和重量的增加。盆底组织受到腹腔压力和盆腔脏器重力的直接持续过度牵拉和压迫;同时阴部神经受压损伤萎缩;在阴道分娩或助产手术时,盆底组织的损伤进一步加重,如肌肉断裂、筋膜极度延伸拉长等。造成盆底组织形态和功能上可逆或不可逆的改变。
出现症状后,轻症的女性朋友可能就忍一忍,重症朋友则严重影响生活,需手术治疗。

何为腹直肌分离?
孕中晚期随着子宫增大、羊水增大,下腹壁皮肤、皮下组织、主要是腹直肌,像皮筋一样向外膨出,随着其受力负荷增加,其恢复能力随之下降,导致产后早期会出现两侧腹直肌分离,并伴有腹白线增宽。如果产后6个月,两侧腹直肌仍分离超过3cm以上,即称为产后腹直肌分离症,其一般都伴随不同程度的腹壁松弛症状。
轻中度的患者可以通过辅助物理治疗、核心肌力训练等康复治疗方法改善症状。重度患者主要表现为腹壁外形松弛膨隆、严重的体态变形、腰背骨盆酸痛等不适症状,给女性朋友带来了精神和肉体上的双重痛楚,宜通过手术进行治疗。

怎么预防与应对可能出现的以上情况?
(一)孕期预防锻炼
孕期健身操 可以改善身体的柔韧性,增加各肌肉的协调和肌力。可以改善身体的酸痛和不适,起到产前、产后塑形作用,促进各关节的稳定。同时可以预防产前的肥胖、妊娠期糖尿病。
★★★具体动作 可以参考网上各视频如西瓜视频、优酷视频进行锻炼。



孕期盆底肌肉锻炼 能促进局部器官组织血液流动,增加盆底肌肉张力、能缩短第二产程.降低难产、产伤发生,改善孕期盆底组织功能,最大程度减少产后盆腔疼痛、子宫脱垂、阴道壁膨出、尿*禁失**、性功能障碍及粪*禁失**等盆底功能障碍引起的疾病。有利于孕妇产后盆底康复。
★★★具体方法
产妇放松腹部,并有意识地反复进行缩紧尿道、肛门和会阴的动作。每次收缩5~10 秒,反复10~20次,然后放松间隔5-10秒s,持续做15分钟,每天3次,8周为1个疗程。


★★★注意事项
孕期进行盆底肌锻炼应在产科医生评估后,无妊娠高血压、先兆早产、前置胎盘等妊娠期疾病的情况下进行。
盆底康复锻炼是一种主动、无损伤、简便、安全、有效的治疗方法。
(二)产后盆底、形体预防锻炼
产后即可开始盆底肌肉锻炼。而形体康复操锻炼,则需量力而行,循序渐进,从简单到复杂,从低运动强度到高运动强度。根据产褥期、哺乳期时间、女性朋友身体状况,早期产褥期(42天内)可于床上,床边做简单低强度康复操,哺乳期(42天后到1年)可以做复杂高强度康复操,并且需每天坚持。
★★★ 自主锻炼
1.盆底肌肉锻炼(具体方法如孕期,见上)
2.产后形体康复操(可见下图)




3.腹直肌训练
方法 (1)有腹式呼吸,采取仰卧或者舒适的坐姿全身放松,将右手放在腹部的肚脐左手放在胸部,吸气时向外扩张腹部,呼气时向内收缩腹部,最大限度地把肚脐吸向脊柱略停5-10秒,以此作为一个循环,循环往复保持呼吸节奏一致,每次5-10分钟,每天三次。(2)俯卧撑、体操等。
★★★ 生物反馈训练及电刺激治疗 产后6个月内,及早地进行辅助治疗,可促进症状改善、增加疗效,加速早期康复。

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