子宫颈鳞状上皮病变是被广泛使用的病理诊断。随着大量的研究深入揭示： 宫颈癌及癌前病变与HPV感染有关， 同时发现子宫颈鳞状上皮病变并非是程度不同的连续的单一病变，而是可以分为两类临床病理过程有明显差异的病变：低度病变和高度病变。
一、子宫颈鳞状上皮内病变
1.可分为低级别和高级别病变，高级别病变为癌前病变。
2.发病与高危型HPV持续感染密切相关，转化区是子宫颈鳞状上皮内病变及子宫颈癌的好发部位。
3.组织学诊断是确诊和分级的依据，子宫颈锥切术是治疗高级别病变的主要手段。
4.疫苗接种、筛查是预防子宫颈癌的有效措施。
小贴士
大部分低级别鳞状上皮内病变（LSIL）可自然消退，但高级别鳞状上皮内病变（HSIL）具有癌变潜能。SIL反应了子宫颈癌发生发展中的 连续过程 ，通过筛查发现SIL及时治疗 高级别病变 ，是预防子宫颈浸润癌之有效的措施。
二、子宫颈组织学特点
子宫颈上皮由子宫颈阴道部鳞状上皮和子宫颈管柱状上皮组成。
子宫颈阴道部鳞状上皮由深至浅可分为基底带、中间带、浅表带3个带。
子宫颈管柱状上皮为分化良好细胞，而柱状上皮下细胞为储备细胞，具有分化或增值能力。
转化区也称为移行带，因其位于子宫颈鳞状上皮好和子宫颈柱状上皮交接部，又称为鳞-柱状交接部或鳞-柱交接。
三、病理学
诊断和分级
LSIL： 鳞状上皮基底及副基底样细胞增生，细胞核极性轻度紊乱，有轻度异核性，核分裂少，局限于上皮下三分之一层，P16染色阴性或在上皮内散在点状阳性；
HSIL： 细胞核极性紊乱，核浆比例增加，核分裂象增多，异型细胞扩展到上皮下2/3层甚至全层，P16在上皮大于2/3层面内呈弥漫连续阳性。
四、临床表现
大部分无特殊症状， 偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味；
部分在*生活性**或妇科检查后发生接触性出血。
五、诊断
1）子宫颈细胞学检查：TCT
2）HPV检测；
3）阴道镜检查；
4）子宫颈活检组织检查：是确诊宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。
六、临床治疗
1）LSIL：约80%会自然消退，细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访；
2）HSIL：可发展为宫颈癌，常采用宫颈锥切术。