慢性肾脏病作为全球性的公共卫生问题，具有患病率高，熟悉率低，治疗花费大等特点。根据流行病学调查显示，我国18岁以上的人群中，慢性肾脏病的患病率高达10.8%。随着糖尿病，高血压等疾病发病率的逐年提高，慢性肾脏病的发病率也在不断的上升。
蛋白尿是慢性肾脏病中最常见同时也是最重要的临床表现。早期是可以检测到肾脏损伤指标的。有些患者在体检时已经发现了蛋白尿的症状，但是他们并没有重视，这样一来便延误了肾脏病的诊治，最终由蛋白尿进展到尿毒症。因此当我们在体检中发现了蛋白尿这一症状，早发现早诊治是非常重要的。
什么是蛋白尿？
正常成年的尿液中含有极少量的蛋白质，但是如果体检时发现尿常规报告中显示尿蛋白定性为阳性或24小时内尿蛋白定量超过150mg，即为蛋白尿。
尿液中有泡沫就一定是蛋白尿吗？
蛋白尿患者的表现通常为尿液中泡沫增加且持久不散，但如果单纯的依靠尿液中有泡沫，并不一定能够诊断出这就是蛋白尿。当人体蛋白质摄入过多，体内容量不足时，尿液浓缩，尿糖增高，尿路感染等情况都有可能会使尿液中产生大量的泡沫。
有蛋白尿就一定是肾脏病吗？
答案是不一定，有些情况也可能会导致患者出现蛋白尿。
假性蛋白尿:如果患者患有尿路感染，尤其是女性患者有阴道分泌物污染或者男性患者患有前列腺液、精液污染都有可能会导致患者出现假阳性。
功能性蛋白尿:处于剧烈运动后发热，过度寒冷劳累，精神紧张的情况下，也会出现蛋白尿的症状，这种症状多见于青少年当这些应激因素解除之后，患者身上的蛋白尿症状也会随之消失。
直立性蛋白尿:这一症状多发生于瘦高体型的青少年，他们在直立时由于脊柱前凸，内脏下垂，左肾静脉受压而导致身上出现蛋白尿的症状。
虽然在体检时会有上述可能，但当尿常规报告提示为尿蛋白阳性时一定不可以大意要及时寻找肾脏内科专科医师为自己进行评估和排除。
蛋白尿有什么危害
蛋白尿作为慢性肾脏病进展的独立危险因素，它会引起患者体内肾小球系膜细胞的损伤增生细膜机制合成增加，最终导致体内肾小球硬化，同时还会导致肾小管细胞受损，诱导肾脏纤维化。临床上主要表现为从早期蛋白尿进入到患者的肾功能损害，最终发展为尿毒症。
蛋白尿患者在生活中需要注意什么？
低盐低脂饮食，要避免体内摄入过多的蛋白质，同时要控制体重、戒烟戒酒、注意休息、避免熬夜和过度劳累。
避免使用肾*毒脏***药性**物，如解热镇痛药，不明成分的中药等，如需使用建议在肾内科医师的指导下用药。
供稿：湖南省第二人民医院肾内科 李四兵
编辑：宣传科 陈佩