郭老： 这个胀满是自主调节性的。
（板书：自主调节，胀满，厚朴、生姜、半夏、人参、甘草。
胃肠功能虚弱，无身热、口渴、呕吐、下利）
一，没有身热，没有口渴，没有呕吐，没有下利。
我再重新回到第一个，没有身热，发汗后没有 身热 ，退热了，就是 没有向表的趋势了 ，已经神和身轻，体温正常了，神智清楚。这是第一个，没身热。
没有口渴，没有里热了， 在内部也没有排异反应了，听明白了没有？一个身热，向外的排异反应没有了；一个不渴，内的排异反应没有了。
三一个， 没有呕吐，就是说少阳病没有 ，发热而呕， 呕是少阳病的一个特征， 没有少阳病。
没有身热，向外排异的反应没有了；没有口渴，内部的排异反应没有了；没有呕吐，没有少阳病。
没有下利，没有阳明病，也没有少阴病， 听明白了不？
这个都排除了，排除了什么呢？向外的，向内的，失调的， 下利有阴性的、有阳性的 ，都没有。
只有胀懑，腹胀，这个字应该念个“men”，胀，懑。
懑是一种感觉，那么这个胀懑从哪儿来的？从太阳病发汗以后， 如果不是太阳病发汗以后 ，这个人要是胀懑，没有身热，没有口渴，没有呕吐，没有下利，怎么办啊？ 跟太阳病发汗后完全一样！
是什么呀？是 胃肠功能虚弱，饮食入胃，消化不了，胃的蠕动减慢，在胃里停留的时间过长。
比如说，五个小时胃的饮食就可以输送到肠里去，它八个小时也没输送到那儿，还在胃里存着呢。那么胃里时间存留的过长，这是第一个， 而且胃是有体温的，如果说在三十七八度这个温度下头， 这饮食在这个温度下头存留了七八个小时能不发酵嘛！发酵能不产生气体嘛！饮食下不去，气体也下不去，能不腹胀嘛！胀，能不懑嘛！
那么这个胀懑，不是别的原因，就是病后的胃肠功能虚弱发生的。怎么发生的？ 就是食物存留的时间过长，发酵产生气体， 出现的一种症状。
所以，这一个你看，这张方子，厚朴， 厚朴是促进胃的内容物向下走的；半夏生姜也是向下走的； 人参，就是*党**参，是加强循环的。
胃肠的供血充足以后 ，胃肠功能就会恢复，恢复就往下走，都是往下走的。生姜在这个方子里头，也不是向表的，是佐半夏的， 去了半夏那个戟嗓子的那个味 ，向下的。
这是这么一张方子，就是下气的一张方子，就是让功能向下的。
因为我们在功能这方面， 有一个原则： 以上为逆，以下为顺，以通为治，以塞为乱。
只要是向下，就是顺势的，只要是向下，就是通畅的， 只要是通畅，就是治， 治是什么？什么叫治？
比如说治国，一个太平盛世，一个和谐社会，这叫治，治和乱，是相对的， 就是一个正常的内部环境叫治 ，它是 以通为治，六腑以通为治，以塞为乱，以下为顺，以上为逆。
这是个自主调节的方子，这张方子是比较常用的一张方子，把它彻底的掌握了。
谁有质疑可以说，你说。
【厚朴和枳实在功效上面有什么样的……】
郭老： 什么？
【厚朴和枳实】
郭老： 谁还有？
【这个半夏，是清半夏还是法半夏】
郭老： 嗯，谁还有？
我先说这个枳实和厚朴，这两个药都是向下走的，这个枳实是促进胃肠运动的，这厚朴也是促进运动的。
但是 厚朴有利于功能衰退 ，枳实没有， 在胃功能衰弱的时候用厚朴 ，如果不是胃功能衰弱，可以用枳实。
枳实常常是有内容物比较多的时候，或者是两个同用，枳实厚朴同用，这是一个。
法半夏和清半夏的分别， 法半夏就是半夏用炮制的方法，按照这个方法 炮制过的半夏叫法半夏 。
清半夏是半夏出来以后，要多次的用水漂，把那个刺激咽喉的那个东西都漂掉， 使清水漂掉的叫清半夏。
这个半夏的这个制法很多，有姜半夏，是使姜汁炒的半夏，是姜半夏。还有几种半夏，你可以参考，本草纲目的半夏的炮制方法，一般的说， 清半夏的质量比较好，清半夏佐生姜，这是个比较好的。
【人参可以用*党**参替代，是吧】
郭老： 这个方子是*党**参，因为汉代这个时候，跟这个长城以外的塞北那个商业的交往比较少，打仗的时候很多，所以这个商业就决定这个，就是现在我们用的这个吉林东北产的这个野参，没有用这个，都是用的是*党**参，就是现在*党**参和东北的红参也不一样，东北的红参现在加工方法也不一样，有白的，有晒参，有蒸的，蒸了以后都煮了，现在很复杂。
你看有一种那个白参，也叫糖参，那简直就是药渣，它把参收了以后，水洗了，在锅里煮，加糖，煮出来以后，把参捞出来，晒干了，叫糖参，把锅里那个糖水，加上糖，叫参糖，你看，这么一来出来了一个糖参，出来了一个参糖，你怎么用法？这是一个。
红参怎么加工，洗了以后先过钉板，一个板上面都是钉子，这一滚尽窟窿，再上锅一煮，出来了什么了，把人参含的有效成分，出来了一部分，多少我也不知道，反正这么一煮，捞出来这个，干了就是红参。
现在很难说， 说我这是野参，其实都是自己种的，他就说是野的，这一野，这个价钱也野上去了就。
谁还有问题，没有我提一个问题大家思考一下，这个方子就是治胃肠功能虚弱，蠕动的缓慢，食物在胃肠存留的时间过长，发酵产生气体，造成的胀满，就是这么简单。
说它不用枳实， 因为枳实不利于提高胃功能， 我们从这个“不”，再看一遍这个方子，不呕，不呕才可以用，要呕怎么办，谁说？大胆的说，错也没关系，错也是对。
【呕，应该重用半夏】
郭老： 嗯，你这算一个，还有别的说法没有？
【呕的话，可以用吐法】
郭老： 啊？
【可以用吐法，吐法】
郭老： 可以用吐法，嗯，还有说的吗？
【重用生姜半夏】
郭老： 嗯。还有呢？
【看他有没有吐出实质性的东西来】
郭老： 什么？
【是不是有吐，是光呕不吐吗，还是有呕有吐】
郭老： 怎么，我说不呕怎么办，你说什么？
【我是，我是看他有没有吐出东西来】
郭老： 吐出来怎么样，不吐出来怎么样，你接着说。
【如果那个，没有吐出来东西的话，我觉得可以加柴胡，如果要是有东西的话，那就是生姜和半夏的量用多一些，或者是加枳实】
郭老： 嗯，这算一个，还有没有，要是有呕，不管有吐没吐，加柴胡。
要是有渴，怎么办？
【加黄芩】
郭老： 啊？有渴怎么办？
【加黄芩】
郭老： 有渴加黄芩？
【加茯苓】
郭老： 有渴加茯苓。
【加柴胡，加花粉】
郭老： 柴胡，花粉。还可以加枳实了，要有渴，要有渴就可以加枳实了。看大便什么样，有下利可以加黄芩黄连。
唯独有一个是不可以， 用吐法不可以 ，要一用吐法，这个病就造成逆转，造成什么样的逆转，造成不能食，吃不了东西了。
（温馨提醒：以上内容节选自郭生白公益视频课程《大医传承二第19讲-2 自主调节，胀满，厚朴生姜半夏甘草人参汤》，文字错漏敬请留意。)