产科每天的惊心动魄 (产科产后出血急救片段)

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话说大壮在签了病重告知书后在门口忐忑地等待,产房里的医生护士门围成一团则在有条不紊地快速抢救。

二线罗医生是在方医生刚检查完软产道的时候赶到的,罗医生一看到宫口如喷泉般的出血和病床上的一滩血,轻拍着晓晓问"晓晓,请问你怀孕前体重多少?"晓晓用微弱地口气说"86斤。"说这几个字仿佛也需要耗很大的体力。

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生命的脆弱

"红细胞申请了没有,申请到几个单位?"罗医生语音响亮地问,"事发突然,还没来得及申请血。"方医生回复道,她也意识到此时血的重要性!罗医生继续下达指令"子宫收缩很差,再来一只欣母沛,20mg地塞米松静推,加快补液,助产士小于,你给产妇做子宫按摩,方医生你赶快申请红细胞,联系检验科,尽快出报告,联系输血科,争取拿到6个单位红细胞、400的血浆,下达医嘱、记录出入量,护士抽交叉配血然后去输血科守着等血,大家动作尽快!"说完罗医生发现夜班再没有多的人手可供支配了,亲自给产妇留置了导尿管。

在方医生和护士的软磨硬泡、威逼利诱下,输血科在3:40给了2个单位红细胞,护士小李几乎是用自己百米赛跑的速度把血拿回产房的,也就大概在这个时候,检验科打电话来报了危急值:产妇晓晓的血红蛋白59g/L,血小板49*109/L,血钾2.9mmol/L。方医生在第一时间将情况报告了罗医生。罗医生似乎对此毫不意外,看着阴道持续不断的出血,依然淡定地下达指令"方医生请麻醉科和ICU急会诊,最好能让二线医生来,把备班都喊过来帮忙,通知科主任和护士长;护士立刻把红细胞输上,另一路通路继续加快补液,小李继续向血液科拿血,小于你协助我放置宫腔止血球囊。"

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新陈代谢的基础

备班医生和护士是在大概15分钟后赶到的,有的还是穿着睡裤和拖鞋赶到的,套上白大褂开始待命。科主任是在大概30分钟后抵达现场的,头发乱糟糟的、一脸素颜,一反平时精致的打扮,护长不久后也步履匆忙赶到,主任在赶到之前,已下达指令:产妇身材娇小、出血速度快,考虑产妇为严重产后出血。当机立断将病人转到介入室,做紧急子宫动脉栓塞术!ICU协助维持病人生命体征平稳,麻醉科协助建立深静脉置管。医护救治联盟在凌晨四点左右集结完毕,有条不紊地展开抢救。

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与死神的搏斗

大壮抱着闺女在产房门口,每一分钟都似如热锅上的蚂蚁,感觉事态严重,签了两份知情同意书,越想心越乱,怎么好好的,生完孩子人就不省人事了呢?大半夜的也不敢喊老人过来,老人年纪大了,心脏可能折腾不得,知道情况后还不定要出啥意外。这一刻,感觉和闺女相依为命,如此孤立无援。

四点五十分,坐立不安的大壮终于得到一个好消息,在介入手术后,妻子的出血减少下来,但是病情依然严重,需要转到ICU病房进行观察。据医生说"启用大量输血方案,多学科联合抢救,动用院内优质资源",大壮没法理解期间为啥会产后出血,为何会如此严重,又是如何抢救的,只知道此刻妻子安然无恙就好!

而一夜未眠的方医生此刻终于回复正常心率,看着周边在完善记录的同事们,内心庆幸,还好有这群可爱的团队作为后盾,终于在这场与死神的拉锯战中险胜。

看着才开始书写的抢救记录,她伸了个懒腰,打起精神,还有床位上的病人等着她查房呢!得加快速度处理完文书工作!

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奋斗的握拳宝宝

产妇需谨记:

1.产后出血是导致孕产妇死亡的头号杀手!产后出血是指顺产在胎儿娩出后24小时内出血超过500ml,剖宫产分娩后24小时内超过1000ml,产后的四大病因:子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍、胎盘因素。所以产后虽有恶露,但一般量少,感觉阴道流血量多,一定要及时告知医护,产后出血抢救的关键在于"早发现",否则出血多了再处理会非常危急!

2.产科病情常常紧急,产后出血的抢救更是争分夺秒,尤其是三更半夜,医护人员力量有限,此时家属的配合尤其重要,请不要抓着医护不断追问病情,让他们先去救治病人!病人生命安全第一位!

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萌萌的生命

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