预防宫颈癌，除了接种疫苗，提前了解好这2件事也很重要，今天我们将借助几组重要数据来说一说“HPV与宫颈癌的关系以及日常如何预防宫颈癌”问题~
01
HPV和宫颈癌到底有啥关系？
HPV（human papilloma virus）即 人乳头状瘤病毒， 它是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状DNA病毒，对外界的抵抗力较强。
HPV病毒众多型别中，其中部分和恶性肿瘤（宫颈癌）关系密切，被称为高危型HPV。有X生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%～80%， 持续高危型感染2年以上，会增加宫颈癌风险。
（图自网络，仅做科普学习用，侵删）
HPV病毒有一个大家族，在这个家族里，目前已知的病毒就有200多种型别，其中 HPV16、18高危型最为狠毒。 另外，在我们国家，HPV52、58型别也正在变得充满危险性，也是需要我们小心预防的！
（图自网络，仅做科普学习用，侵删）
在一篇刊发在临床病理学杂志上的科学论文《人乳头瘤病毒与宫颈癌的因果关系》中显示， 约99.7%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染引起的。
（点击可查看大图）
另据《CA: A Cancer Journal for Clinicians》发布的全球癌症统计数据，2018 年世界女性子宫颈癌的发病率达到6.6%，国内这一比率在2015年是6.25%，也可见上图中。
国际癌症研究署（IARC）公布的结果显示，2018年全球估计有近57万女性新患子宫颈癌，31万多女性死于子宫颈癌。同年中国新发宫颈癌病例数约11万例，死亡病例近5万人。 子宫颈癌已成为严重威胁女性健康的公共卫生问题。
让我们稍微有所慰藉的是， 宫颈癌是目前唯一一种病因明确、可早发现早预防的癌症 ，HPV疫苗是防治子宫颈癌的有效策略。
2018年世界卫生组织（WHO）总干事在《加速消除子宫颈癌》报告中提到：实践证明，接种HPV 疫苗、筛查和治疗癌前病变、及早发现和及时治疗是防治子宫颈癌系统工程的有效策略，这些策略有可能消除作为公共卫生问题的子宫颈癌。
（图自网络，仅做科普学习用，侵删）
02
日常如何预防宫颈癌？
目前医学公认的有效预防宫颈癌的方法为：接种HPV疫苗+定期宫颈癌筛查。
1、接种HPV疫苗
应早应小接种HPV疫苗，是让宫颈疾病在尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取的预防措施。
二价HPV疫苗 最主要防的是16和18两种高危型病毒，因为70％的宫颈癌由这两型HPV导致，二价疫苗就是针对这两种高危型研制。
四价HPV疫苗 主要对抗HPV16、HPV18、HPV6和HPV11的感染，其中HPV6和HPV11亚型毒株是90%的生殖器疣的元凶。
九价HPV疫苗 则在四价的基础上又增加了5种新的HPV类型，包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58。九价HPV疫苗可以预防宫颈癌、外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症，还可以有效预防生殖器疣等疾病。
北京大学人民医院的魏丽惠教授表示，通过城市和农村HPV流行病学调查发现，中国的HPV感染率大概为13%～15%。 HPV感染的两个高峰期分别是：17～24岁阶段和45～47岁阶段。
所以，可见，不要再误认为， “我都30了，孩子都两个了，现在打HPV疫苗也没用了”，因为我们还有45~47岁阶段这个感染高峰期没有安然度过啊......
另外，考虑到HPV的传播途径不止有直接接触感染，比如X生活感染，还有间接方式感染，比如接触感染者的私人*处私**用品、洗漱用品等，所以不要再抱有 “生活不乱来，就没必要打HPV疫苗” 了，因为我们还有防不胜防的间接接触感染......
有数据显示，至少80%的X行为活跃者在一生中会暴露于HPV一次，有些人甚至都不知道自己感染过，严重了才想到检查。
所以啊，为了避免以上情况的再次发生，我们的 建议还是尽早尽小接种HPV疫苗。 即早点时间接种早获得抗体保护；年龄越小接种，越受益；如果HPV九价疫苗等待时间太久，尽早接种HPV四价疫苗也是一种有效保护，毕竟早一步接种，少一份感染风险。
（图自网络，仅做科普学习用，侵删）
2、定期宫颈癌筛查
由于目前已上市的HPV疫苗均未涵盖所有的病毒型别，且现有一些高龄人群处于疫苗适用年龄范围之外，为更好地预防宫颈癌，WHO最新的指导原则建议： 接种HPV疫苗是预防宫颈癌综合措施的一个重要组成部分，但还不能取代常规宫颈癌筛查工作，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。
女性体检项目中现有成熟的宫颈癌早期筛查技术，包括宫颈刮片检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、yin道镜检查等，是疫苗一级预防之外的二级预防措施。
- 宫颈癌的筛查大致可分为三个阶段：
第一阶段：TCT检查、HPV检测。
第二阶段：yin道镜检查。
第三阶段：组织病理学检查。
- 什么时候开始筛查：
➡ 有X生活的女性，建议从21岁开始就要筛查；
➡ 21~29岁：如果TCT检查阴性，每3年检查1次；
➡ 30~64岁（以下任选一）：TCT检查阴性，每3年1次；HPV检测阴性，每5年1次；TCT+HPV检查均为阴性，每5年1次；
➡ 65岁以上：如果过去10年内，连续3次TCT检查阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤（CIN）病史，可考虑停止筛查。
如果以前有CINⅢ级、原位腺癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年，甚至延长筛查至65岁以后。
- 筛查前有哪些注意事项：
➡ 避开经期
➡ 3天内无X生活
➡ 3天内未进行yin道冲洗及yin道内用药
➡ 宫颈炎或yin道炎患者，最好在治疗后再进行检查
所以，为了自己的健康着想，一方面，积极接种HPV疫苗，另一方面，也别忽略了宫颈癌定期筛查哦！
*本文仅做健康科普，具体检查或诊疗还请遵循医生指导。