本报讯(文/特约记者 陈雪 图/陆萍 部分据百度)
有过*生活性**,就容易得宫颈癌吗?
在做羞羞的事之前,每个女生都要接种防癌疫苗吗?
不幸感染了HPV病毒,肚里的宝宝还能要吗?
……

姑娘们,你们了解自己的身体不?想要健康的身体,想要解开以上疑问。3月4日,在*疆新**维吾尔自治区人民医院举办第三届“HPV(人乳头瘤病毒)知晓日”活动上,给你做出一一解答。
据了解,此次是中国癌症基金会中国第三届“HPV知晓日”活动,在深圳、重庆、乌鲁木齐等全国七个大区同时举行了现场和线下活动,普及相关健康知识。*疆新**维吾尔自治区人民医院作为中国癌症基金会宫颈癌协作组副组长单位,成为西北地区唯一一家开展此活动的单位,这与该院长期以来在宫颈癌防治工作中所做的努力密不可分。该院原副院长、妇科专家玛依努尔·尼牙孜介绍,由于*疆新**地处偏远,多民族聚集,部分群众健康意识薄弱,对HPV认识度较低。

自治区人民医院原副院长、妇科专家玛依努尔·尼牙孜
希望借此提高妇女防癌意识,帮助更多的女性了解HPV,重视宫颈癌筛查,并建议进行HPV疫苗接种,阻止HPV的传播,使广大女性能远离宫颈癌。
宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤之一,几乎每年会带走数万中国女性的生命。据统计,2018 年我国每年新发宫颈癌病例 10.6 万,死亡病例 4.77 万。而这其中,HPV的感染高峰年龄是17-24岁和40-44岁,宫颈癌是妇科生殖系统肿瘤中发病率最高的肿瘤。
而幕后凶手来自由 200 多种病毒亚型组成的“病毒传销团队”,它们被统称为——HPV 病毒。

有过*生活性**,就容易得宫颈癌?
有过*生活性**的女孩纸,请注意!你们80%~90%至少会感染一次HPV。它们无孔不入、防不胜防,可以成功躲避你强大的免疫系统,把你的健康细胞发展成自己的“下线”。在你的皮肤和黏膜上,形成一个个的小鼓包(此处密集恐惧症患者退下吧!)
不同类型的 HPV 喜欢在你身体的不同部位“做窝”。感染位置有别,“窝点”就有不同的的叫法。比如,感染在肩部叫扁平疣;感染在手臂上叫屠夫疣;感染在生殖器部位就叫生殖器疣或是尖锐湿疣。

大多数人都会在*生活性**开始后不久感染 HPV,但也不要太过担心,绝大多数 HPV病毒在2年左右的时间里就会被人体自身免疫清除。有人该问:这个可不可以避免呢?有些问题或许可以避免,比如抽烟吸毒等,但是性的问题大多数人无法回避,除非一辈子不去做。
另外,年轻女孩如果过早发生*生活性**,由于宫颈上皮尚未发育成熟,局部抵抗力弱,会容易让HPV有可乘之机。如果男女双方拥多个*伴侣性**,则感染HPV的风险还会明显增加。

回避不了,该如何预防?
预防宫颈癌,从某个程度上讲就是预防 HPV 感染。
有*生活性**的女性,一生中感染高危型 HPV 的概率高达80%~90%,虽然大多数 HPV 可以被自身免疫力清除掉,但是还是架不住这么高的感染率。
当当当!安全套帮你阻断HPV这个“撩妹高手”。
每次*生活性**请全程正确、合理、使用安全套,这样可以阻断大约70%左右的HPV传染。所以,建议各位尽量洁身自好,不要多个*伴侣性**,更不要去约一约或者摇一摇。积极运动锻炼,不熬夜,提高身体清除HPV的能力。发生生殖器官炎症时,莫害羞!积极治疗,让体内的免疫系统有更多精力来应对HPV感染。

虽说是阻断,但也并非100%。所以,HPV疫苗了解一下?
建议大家都能接种HPV疫苗,这才是真正意义上的预防HPV感染。这也是世界首个具有预防癌症效果的疫苗,除了预防宫颈癌,还可以预防外阴癌、阴道癌、肛门癌等癌症。
HPV 疫苗从9 岁开始就可以接种,世界卫生组织推荐最佳接种年龄是9~13岁,总之,越早接种效果越好。女性在首次*生活性**之前接种 HPV 疫苗性价比最高。但即使有过*生活性**,照样可以接种疫苗。
不同价的疫苗之间又有什么区别呢?目前市面上的 HPV 疫苗有二价、四价、九价三种,价数越高,可预防的病毒范围也越广。此外,不同价的疫苗的接种年龄也有差异。目前我国境内的 HPV 疫苗中,二价疫苗适合9~45岁,四价疫苗适合20~45岁, 九价疫苗适合16~26岁。如果有条件的话,当然是优先接种九价 HPV 疫苗。但如果条件有限,也可以先接种四价或二价。

接种了疫苗,还要做宫颈癌筛查吗?
要。
不少人误以为,接种过宫颈癌疫苗后,就万无一失,没必要再做宫颈癌筛查了。
别那么自信。现有的宫颈癌疫苗(包括九价疫苗),未能覆盖所有高危型 HPV,无法做到100%预防宫颈癌。从感染 HPV 到发展为宫颈癌,时间相对漫长。所以,如果在早期通过宫颈癌筛查诊断,发现后及早处理和治疗,就能够有效阻止宫颈癌的发生。
有条件的定期做一个 HPV 和 TCT 的联合检查,或者至少每年做一次其中一项的检查。

千万别不舍得花钱,如果等到宫颈癌出现不适的症状,可能已经到了晚期。因为早期宫颈癌或者癌前病变,绝大多数是没有症状的。靠症状来判断是否生病是不靠谱的,只有定期的宫颈癌筛查才能做到早诊早治。而早期宫颈癌,及时治疗,效果还是不错的。
很多女性有这样的疑问,如果在疫苗接种的6个月内或者更短的时间意外怀孕,怎么办?目前,没有发现疫苗对胎儿有不利影响,接种后一旦发生怀孕了,应该停止注射剩下的几针,严密观察,继续怀孕。

发现自己HPV感染,还可以怀孕吗?
一旦感染HPV,作为女性如何自知呢?
单纯HPV感染一般无任何症状,但发展到宫颈癌可能会出现接触性阴道流血、阴道分泌物增多阴道排液、阴道分泌物腥臭味等。继续发展可出现阴道的不规则出血,甚至大出血。宫颈癌发展到晚期,还会出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛,或输尿管受压等症状。
因此,一旦感染HPV,患者首先到正规医院做TCT(液基细胞学检查),如有异常,还要做阴道镜等检查,判断目前是否有无宫颈病变。
目前,全世界都没有特效抗病毒的药物,自身的 体抗力 最为重要。

HPV 感染后不会进入血液系统,不会影响胎儿发育。不过 HPV 可能会直接感染到宫腔,目前有少量的人群研究显示,自然流产或者早产者宫颈和胎盘中 HPV 感染率比正常孕妇高一点。
简单地说,检查 HPV 阳性,只要确定没有宫颈癌前病变和癌,备孕可以正常进行。
那么如何确定宫颈有无癌变或癌前病变?需要去医院,做 HPV 检测和 TCT 检测来综合判断,必要时做阴道镜活检,如果发现癌前病变,可行宫颈锥切。怀孕之前,查到癌前病变,包括宫颈上皮内瘤变 2~3 级(CIN 2~3 级)/高级别鳞状上皮内病变(HSIL),或是癌,都建议积极治疗。

HPV 阳性,不管是顺产还是剖宫产,宝宝出生时都可能因接触到污染的产道和羊水而感染 HPV。顺产的风险更大一些。有人说:那剖宫产不就得了?剖宫产也不能完全避免宝宝感染,况且即使宝宝感染 HPV,2 年之内绝大多数都会清除掉。
其实,除了宫颈癌更多女性健康问题都应该值得被关注。宫颈癌作为癌症,威力不容小觑,所以很多女性对此格外重视。但在日常生活中,还有许多值得被关注的女性健康问题,因为看似不痛不痒,常常被人们忽视。比如月经周期异常,白带发黄发臭,阴道分泌物突然增多……这些都是身体给你发送的危险信号。
所以,姑娘们,你的身体是不是该年审了?
想要了解更多关于HPV的知识吗?
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(审稿专家:*疆新**维吾尔自治区人民医院妇产科门诊副主任、主任医师陆萍)
(编辑/陈雪 审核/夏莉涓)