一谈到全身麻醉就“色变”?其实全身麻醉并没想象中那么可怕

约在明朝时期前,我国便有有关于麻醉的纪录。在《本草纲目•草部》中,有一种叫做曼佗罗花的草药具有麻醉的神奇功效。经《本草纲目》记载,曼佗罗花又被称为风匣儿、山茄子,气味辛、温、有毒,可以“作*醉药麻**。秋季采曼陀罗花,阴干,等分为末,热酒调服三钱。为一会即昏昏如醉。割疮、炙火宜先服此,即不觉痛苦。”

而在东汉末年,我国著名外科医生华佗发明且应用了麻醉剂——麻沸散,也是世界上最早应用于全身麻醉的医学家

一谈到全身麻醉就“色变”?其实全身麻醉并没想象中那么可怕

而在现代医学史上,全身麻醉的广泛使用到如今其实不到两百年,1815年著名的科学家迈克尔•法拉第发现了*醚乙**,也是直到1848年才广泛应用到全身麻醉上。

而直到现如今,还有不少媒体会刻意渲染某某人物为了不让麻醉伤害到自己的智力,在没有打麻醉的情况下,让医生执行手术这样的新闻,以此来称赞某人果勇。其实,即使有些患者可以忍耐剧痛,有些手术不打*醉药麻**会影响伤口愈合与脏器功能恢复,还会影响大脑正常工作。

一谈到全身麻醉就“色变”?其实全身麻醉并没想象中那么可怕

全身麻醉并没有想象中那么可怕。

*醉药麻**经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、 全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,病人的神志及各种反射逐渐恢复。

成年人的代谢能力较强,影响微乎其微。而对于婴幼儿的影响,医学界一直在做相关的探讨和研究。

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2016年,美国食品和药物管理局(FDA)发布公告:在婴幼儿时期,重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物,可能会影响儿童大脑的发育。医生应该为其权衡手术的风险和获益,若手术时间可能超过3小时的婴幼儿需要多次手术时,应与家长讨论。

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2017年有麻醉实验表明:0~4岁的接受过全身麻醉的儿童在智商和言语表达能力、工作的记忆、速度、和一般语言表达能力等方面较未接受过全身麻醉的儿童没有明显的差异,但是在接受过两次或者以上的儿童,在语言理解能力与记忆学习能力的发病率较正常儿童会有明显的差异。

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曾有一项长达六年涉及7个国家700多名婴幼儿的试验,婴儿期(≤60周龄)接触全麻后,发育直至5岁时是否对大脑产生负面影响的试验。国际顶级医学期刊《柳叶刀》刊登了最新研究结果:短暂接触麻醉对幼儿是安全的。同期刊中,加拿大多伦多大学的James O'Leary博士评论认为,“该研究提供了迄今为止最有力的证据,在婴儿期单次、短暂接触全身麻醉,对神经发育无害。”

一谈到全身麻醉就“色变”?其实全身麻醉并没想象中那么可怕

由此可知,婴幼儿接触全身麻醉并没有想象中那么可怕,且相对而言,没有自控能力的婴幼儿进行全身麻醉会比局部麻醉来得更安全。局部麻醉的婴幼儿,出于对手术的恐惧感,很可能发生无意识的动作,阻碍医生的手术进程,可能带来额外的风险。

不过相较于成年人,婴幼儿全身麻醉的风险较高。婴幼儿的组织稚嫩,如果呕吐物被误吸进入呼吸道,会导致呼吸道的损伤或肺炎,也可能因堵塞呼吸道造成缺氧。

一谈到全身麻醉就“色变”?其实全身麻醉并没想象中那么可怕

这种情况如何避免?

家长需要在全身麻醉之前,将孩子的身体状况告知麻醉师。且手术前一定要遵医嘱按规定禁饮食,术后将孩子的头偏向一侧,如有呕吐物一定要及时清理。#清风计划#

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[参考文献]:

临床医药文献杂志《探究全身麻醉对于脑部功能的影响》

柳叶刀《全身麻醉不太可能对幼儿发育中的大脑产生持久影响》