AUB定义：与正常月经的周期性（21-35天）、规律性（变化＜7天）、经期、（3-7天）经量（5-80毫升）等任何一项或者几项不符的源自宫腔的出血。
几个要明白的术语：出血（bleeding）与点滴出血（spotting），突破性出血（BTB）和撤退性出血，经间期出血（IMB）和不规则出血。
急性AUB：发生严重大出血需紧急处理以防进一步失血；
慢性AUB：6个月内至少出现3次AUB不需紧急处理但需规范诊疗。
最新AUB分类为2大类9类型，英语首字母缩写就是：PALM-COEIN，每个字母代表一个分类或者病因。前四个是息肉/肌腺症/肌瘤/恶性（不典型增生），所谓存在结构性改变，通过影像学（超声）或者病理学（内膜诊刮组织学检查）可以明确诊断；后五个是凝血病/排卵障碍/内膜局部异常/医源性/未分类。
无排卵AUB的机制是突破性出血或者撤退性出血。其子宫内膜组织学虽然有三种情况，但是最需关注的是子宫内膜增生（hyperplasia），目前根据WHO女性生殖系统肿瘤学分类（2014）分为：
增生不伴不典型增生；
不典型增生/内膜上皮内瘤变（AH/EIN）。
无卵泡AUB处理原则是：止血（应用雌和/或孕激素使内膜修复/脱落/萎缩或者刮宫）、调整（控制）周期、促排、手术（内膜或者子宫切除）。
排卵性AUB包括：黄体功能不足/内膜不规则脱落/内膜局部异常。
黄体功能不足（LPD）原因：卵泡发育不良（缓慢）雌激素分泌减少对垂体正反馈不足；LH峰值不高/排卵后LH低脉冲缺陷导致排卵后黄体发育不良；卵泡发育不良致排卵后颗粒细胞黄素化不良孕激素分泌减少。
LPD诊断：BBT高温相＜11天或者内膜活检分泌反应落后2日及以上。
LPD处理：促卵泡发育/主要用hcg强化中期LH峰/黄体功能刺激/黄体功能补充。
内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）：黄体萎缩过程延长（萎缩不全）内膜仍受孕激素作用不能如期完整脱落。
临床表现为经期延长到9-10天且经量增多。
诊断是月经第5-7天的诊刮内膜中仍可见到分泌期内膜，这是唯一诊断方法（此时表现为混合型内膜：分泌期内膜-出血坏死内膜-新生内膜）
内膜局部异常AUB：
原因：内膜局部凝血纤溶调节机制或内膜修复机制异常，如内膜感染、炎症及血管生成异常。
临床可表现：经量过多、经期延长或者经间期出血（IMB）。
排除诊断法：有排卵月经基础上排除其他明确异常后诊断。
内膜息肉：AUB原因中中1/5-2/5为内膜息肉。息肉确诊是宫腔镜摘除后病理检查。