今天（6月9日），2020年昌乐县适龄妇女“两癌”检查项目启动暨妇幼健康工作推进会议召开。记者获悉，昌乐将利用3-5年时间，对全县35-64岁适龄妇女进行宫颈癌、乳腺癌“两癌”免费检查。
一、项目目标
（一）中央转移支付的妇幼健康项目，按照妇女常见病防治三年一计划周期，推动农村妇女“两癌”检查全覆盖，2020年、2021年、2022年全县农村适龄妇女“两癌”检查覆盖率分别不低于80%、81%、83%。县政府民生实事项目，利用3-5年时间，对全县35-64岁适龄妇女进行“两癌”免费检查。
（二）“两癌”检查技术水平和服务质量逐步提高，业务人员培训覆盖率达90%以上。
（三）逐步提高适龄妇女自我保健意识，适龄妇女“两癌”防治知识知晓率达80%以上，服务对象的满意度90%以上。
（四）宫颈癌早诊率达90%以上，乳腺癌早诊率达60%以上。检查异常、可疑病例随访管理率达95%以上。
二、服务对象和范围
（一）服务对象
具有昌乐县户籍的适龄（35-64岁）城乡妇女。
（二）项目范围
全县所有镇（街、区）及县直单位。
三、项目内容
（一）宫颈癌检查项目
（宫颈癌检查流程图）
1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2.宫颈癌初筛：宫颈脱落细胞液基细胞学（TCT）检查。宫颈脱落细胞检查：包括刷取、固定、TCT制片以及采用TBS描述性报告对宫颈脱落细胞进行评价。
3.阴道镜检查：对妇科检查发现宫颈异常改变或触血、宫颈脱落细胞检查结果可疑者或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
（二）乳腺癌检查项目
（乳腺癌检查流程图）
1.乳腺触诊和乳腺彩超检查：对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。
2.乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。
3.组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。
4.对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访、活检或其他进一步检查。
（三）检查异常/可疑病例随访管理
随访人员要按照适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表要求加强异常/可疑病例的追踪随访。要详细收集目标人群的基本信息，特别是联系方式。建立激励机制，充分发挥基层医生的作用，督促尽早接受进一步诊治，并及时记录病例相关情况。
1.宫颈癌检查异常/可疑病例。主要包括宫颈细胞学检查TBS 报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者，肉眼观察异常/可疑者，阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变(CIN2 和CIN3)及以上者。
2.乳腺癌检查项目异常/可疑病例。主要包括乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。
