5分钟抢救一名羊水栓塞产妇 (三院成功抢救羊水栓塞危重产妇)

“谢谢你们,把我妻儿从鬼门关上拉回来,你们是我们家的救命恩人啊”6月3日,患者家属马先生在羊水栓塞的妻子康复出院时,携全家为城固县医院妇产科医疗团队送上了锦旗表达感激之情。

5分钟抢救一名羊水栓塞产妇,产妇羊水栓塞医护合力跑赢死神

近日,城固县医院妇产科一名产妇分娩过程中,突然意识丧失,颜面青紫,心电监护显示血压及血氧饱和度均下降,产房当班医护人员快速识别:发生了产科最严重的并发症--羊水栓塞!产妇命悬一线,然而此时胎儿尚未娩出。

在场人员立即启动产科快速反应抢救措施。迅速协助胎儿娩出、开放气道、高流量吸氧、建立高效静脉通道、抗过敏治疗......按羊水栓塞抢救流程紧急施救。在科主任的主持下,启动高危孕产妇急救绿色通道,一场与死神的赛跑就此展开。

紧急上报医务科及业务副院长,迅速组织心血管内科、呼吸内科、麻醉科、手术室、ICU、检验科、介入中心、输血科......等科室启动院内MDT协作抢救团队,进行全院紧急大抢救。

尽管奋力救治,但是死神还是步步紧逼。患者很快进入了DIC阶段,阴道不凝血液持续流出、牙龈出血、针眼出血、肉眼血尿,检验科多次报告凝血功能危急值。

主管业务副院长指挥抢救:ICU深静脉置管、心内科管理循环血压、麻醉科管理气道......红细胞、新鲜血浆、冷沉淀迅速输入,凝血酶原及强效宫缩剂均已使用,不凝血仍如涓涓细流自阴道持续流出。患者此时累计出血已达3500ml,血压降至80/40mmHg,心率140次/分,生命垂危。

对于患者如花的年纪,子宫虽然重要,但生命更可贵,生死时速,刻不容缓,手术已成为挽救患者生命的唯一方法。在与家属快速简短地交流病情、交代目前手术治疗的必要性后,家属紧握着医生的双手,将焦急、无助的眼神投向紧张忙碌的医护人员,不停地点头,无声地传递着对医疗工作的高度信赖及配合,此时更让医护人员深深理解“健康所系、性命相托”的深刻含义。

随着手术紧张有序地进行,血液制品的持续输入,及各种得当的治疗,患者生命体征渐趋于平稳,凝血功能等指标也渐趋于正常,患者的意识逐渐恢复了,尿色渐清亮了,面色也渐转红润。至此患者总出血量高达4500ml,输注红细胞16u,新鲜血浆1600ml,冷沉淀10U,纤维蛋白原10g。经过惊心动魄4个多小时抢救,最终我们跑赢了死神,将患者从“鬼门关”拽了回来,母子平安。

羊水栓塞是妊娠期罕见的灾难性的极严重并发症,又称“产科死神”,发病急,病情凶险,难以预测,发病率仅为十万分之二至八左右,而死亡率最高可达80%。一旦发生,产妇很可能在短短数分钟内死亡。

该例羊水栓塞产妇的成功救治,再次检验了城固县医院妇产科对急危重症患者的救治能力和专业素养,也展现了该院多学科协作的默契配合和危重孕产妇救治中心的综合实力。作为城固县危重孕产妇救治中心,该院在抢救高危孕产妇方面积累了丰富的实践经验,将竭诚用“精湛的诊疗技术、优质的医疗服务”为全县孕产妇母婴安全保驾护航!(张艳 向东梅)