腰痛不等于腰间盘突出 (腰痛不一定都是椎间盘的问题)

腰腿痛是种常见病,常常迁延不愈。近年来,腰椎病呈年轻化趋势,不少年轻人腰部未老先衰。

谈起腰腿痛,也许很多人首先会想到腰椎间盘突出症。不可否认,腰突是绝大部分腰腿痛患者的主要致病因素。其实,另外一种被称为椎管狭窄症的疾病,它往往与腰突同时存在(或单独存在),进而压迫刺激神经,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰痛不是腰间盘突出是什么原因,腰痛是什么引起的腰椎管狭窄

据了解,椎管狭窄症是指腰椎管因某些因素发生骨性和纤维结构的异常,导致一处或多处管腔狭窄,压迫硬脊膜与神经根出现临床症状。腰椎管狭窄症的主要症状包括以下几点:

腰背痛

60%以上的患者伴有腰背痛,相对于椎间盘突出引起的疼痛常常较轻微,并且有慢性加重的趋势,有些患者不活动时出现疼痛,活动数小时后反而减轻,但若活动过久反而可产生更加剧烈的疼痛。

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间歇性跛行

这是最具有特点的症状,行走数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木、步态失稳,难以继续行走。坐或下蹲休息后症状可缓解或消失,但继续行走后又可重复上述表现。

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很多病人喜欢走路时往前倾,这是一种为减轻疼痛的姿势性代偿,通过前倾,可以避免黄韧带折叠等可使腰椎管狭窄加重的因素,使椎管容积相对增大,受压迫的神经暂时得到减压,疼痛也能得到缓解。

同样,患者在上山、骑自行车、上楼梯等屈曲姿势下症状也能得到减轻,在下山和脊柱后伸时加重。

马尾神经综合征

当狭窄严重压迫马尾神经时,表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障碍等,严重影响生活质量,需要及早手术治疗。

昆明骨科医院的专家表示:腰椎管狭窄多见于50岁以上的中老年人,腰椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚是导致该症的主要原因。谈及该症的治疗,专家表示,腰腿痛比较轻的患者,可以考虑通过药物、针灸、封闭等方法进行缓解,且多平日要注意休息。如果腰腿痛已较为严重,甚至出现上述症状,那么就需要进行微创或手术治疗。

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据悉,后路镜是目前国际上较为新锐的脊柱外科微创手术,优点在于镇痛速度快,疗效确切,恢复快、性价比高等。医院的专家介绍,该技术的原理是通过一个约5—7毫米的创口,在内窥镜的监视下,用外科手术器械精确摘除椎间盘突出髓核组织并处理椎管狭窄,全方位解除神经压迫或粘连,以此达到缓解腰腿疼痛的目的。笔者了解到,作为省内较早开展脊柱微创手术的医院,昆明骨科医院已经在此领域积累了丰富的临床经验和大量的成功案例,疗效广受患者好评。

最后,对于上述提到的手术治疗方法,一般针对的都是腰椎间盘突出症或椎管狭窄症的晚期患者,也即微创治疗无法满足病情的情况下使用。所以在此提醒大家,手术是最后一道防线,万不得已不要轻易选择。