“从接诊过的病例来看,卡喉的异物各种各样,有鱼刺、骨头、枣核、硬币、纽扣电池等,患者包含幼儿、中青年和老年人。”台州医院消化内科副主任医师何必立告诉记者,平均每月会有二三十位患者到医院就诊。
什么情况下会导致异物卡喉?何必立说,哭笑时吃东西,肉类食物比较大块又没有细嚼慢咽时容易卡喉,此外幼儿因为好奇,易将硬币、纽扣等放入嘴中,不慎导致意外发生;没有牙齿的老年人习惯用牙龈磨食物,也需要特别小心。
前段时间,一位70多岁的临海阿婆在说笑时吃着*疆新**和田枣,一不小心枣核就卡在了喉咙里,虽然有点痛但一直忍着。她用米饭吞了好几天后,实在受不了才去医院看。
“拍片后发现枣核扎到了食管壁导致穿孔,需要手术拿除。”何必立说,老太太住了一个多星期才恢复,花了一万多元,“本来早点来医院看,及时取出来就没什么事了。”
其实,不少被异物卡喉的市民都有这样的想法,认为用米饭、馒头等吞咽就能把异物带下去,或者借用喝醋来软化鱼刺。
“这些传统方法并不科学,也有风险,可能会让尖锐异物越扎越深。”何必立说,市民最好不要尝试吞咽,应及时到医院就诊,“如果异物卡在口腔深处,可以到五官科直接用镊子取出;如果卡在食管,就要到消化科治疗。”
何必立提醒,预防异物卡喉,市民可以将食物切成细块,充分咀嚼;口含食物时避免大笑、讲话、跑步等,警惕小孩将玩具等放入口中。
发生这种紧急情况时,要学会第一时间现场自救
海姆立克——“世界上拯救生命最多的人”
海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。1974年,他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。
“海姆立克急救法”的原理
海姆立克急救法的原理:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
“海姆立克急救法”具体应对
1,如果是3岁以下孩子
救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

2,如果上述操作异物没出来
可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。

3,应用于急救成人
抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

4,用于自救
可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。

容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物
1.果冻
老人和小孩吞食果冻容易发生意外,不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给老人和小孩食用。
2.麻花、糖果
不好咬的食物,本来就容易噎住喉咙,不适合老人和小孩食用,如果真的要给老人和小孩食用,建议先切成丁状。
3.鱿鱼丝
纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。
4.花生酱
黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。
5.坚果类
体积太小,有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。
6.小巧水果
小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后再给老人和小孩食用。
7.多纤维蔬菜
维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩,如芹菜、豆芽。
8.大肉块
大块的肉块老人和小孩无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。
9.长面
太长的面条老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹调时可先切成小段再烹煮。
10.多刺的鱼
建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。