为呼吁全社会关注和重视痛风及高尿酸血症，2017年，海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫学分会痛风学组发出倡议，将每年的4月20日定为“全民关注痛风日”。2024年的主题为“痛风专病队列建设，助力创新临床研究”，以提高全民对高尿酸血症的认识，控制痛风的发生和发展，促进健康。

痛风，这个古老的疾病，自古便被冠以“帝王病”、“富贵病”的称号，近年来却因生活方式的改变，逐渐走进了普通大众的生活。它以其突然发作、剧烈疼痛的特点，给患者带来了极大的困扰。

一、痛风的病因

痛风的本质是尿酸代谢障碍导致的疾病。人体内存在一种名为嘌呤的物质，其代谢产物就是尿酸。正常情况下，尿酸经肾脏排泄出体外，维持在一定水平。然而，当体内尿酸产生过多或排泄过少时，血尿酸浓度就会升高，形成高尿酸血症。当血液中的尿酸浓度过高，超过其饱和度时，尿酸盐便会析出结晶，沉积于关节、软组织甚至肾脏等处，引发炎症反应，即为痛风。

高尿酸血症和痛风的发生主要受遗传因素、饮食习惯、肥胖、酗酒、某些药物及疾病（如高血压、糖尿病、肾病等）等多种因素影响。其中，饮食中富含嘌呤的食物（如红肉、海鲜、啤酒、浓汤等）过度摄入，以及长期缺乏运动导致的肥胖，是现代人易患痛风的重要原因。

二、痛风的症状

痛风最典型的症状是急性痛风性关节炎发作，表现为：

1.突发性剧烈疼痛：通常在夜间或清晨突然发作，疼痛剧烈，呈撕裂样、刀割样或烧灼样，往往使患者从睡眠中痛醒。

2.局部红、肿、热、痛：受影响的关节（最常见的是足部大拇趾关节）会出现明显的红、肿、热、痛，触之剧痛，活动受限。

3.持续时间与缓解过程：急性发作通常持续数天至数周，未经治疗或自行缓解后，疼痛可完全消失，关节功能恢复正常。但若不加以控制，痛风会反复发作，且发作频率和持续时间可能逐渐增加。

除急性关节炎外，长期高尿酸血症还可能导致尿酸盐沉积于软组织形成痛风石，沉积于肾脏引发尿酸性肾病，甚至出现肾结石、肾功能衰竭等严重并发症。

三、痛风的防治策略

1.药物治疗：对于已经发生痛风性关节炎急性发作的患者，应及时就医，医生通常会开具非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物来迅速缓解疼痛和炎症。对于慢性高尿酸血症患者，需长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他等）以降低血尿酸水平，减少痛风发作及尿酸盐沉积。

2.生活方式调整：

饮食控制：避免高嘌呤食物，如内脏、海鲜、红肉、浓汤、酒精（尤其是啤酒）等；增加低脂奶制品、全谷物、新鲜蔬果的摄入，它们有助于降低尿酸水平。

保持适宜体重：通过合理饮食和规律运动，减轻体重，尤其是减少腹部脂肪，有助于改善尿酸代谢。

充足水分：每日饮水量至少2000毫升，促进尿酸排泄。

戒酒限烟：酒精可诱发痛风发作，应严格限制；*草烟**可能干扰尿酸代谢，应戒烟。

3.定期监测：定期检测血尿酸水平，了解病情变化，及时调整治疗方案。

四、生活调适与愈后

痛风并非不治之症，通过规范治疗和生活方式调整，大多数患者可以有效控制病情，减少痛风发作，防止并发症发生。然而，痛风治疗需要长期坚持，一旦停药或生活方式回归原状，血尿酸水平可能再次升高，痛风复发。因此，患者应树立长期管理疾病的观念，积极配合医生治疗，坚持健康生活方式，定期复查，以期达到最佳预后。

总结来说，痛风是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病。了解其病因、熟悉其症状、掌握防治策略并积极进行生活调适，是我们应对这一疾病的关键。让我们从日常做起，远离痛风，享受健康生活。

作者：杨晓松

来源：沈阳市骨科医院

编辑：刘旭政

校对：任志秋 陈泽明

初审：孙竹清

审核：徐江