


胃息肉医学标准术语是胃黏膜局限性良性隆起病变,是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,表面常较光滑。它个头大小不一,小的如小米粒,中的像绿豆,大的如花生米,甚至像核桃。如果长了数不清的大小不等的息肉,那就是胃息肉病,这大多是“出身不好”,与患者的基因有关。

一、长了胃息肉未必有症状
其实很多人长了息肉根本不知道,因为大多没有任何症状,只是在偶然胃镜检查时发现。有的可出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状。如果息肉表面糜烂、溃疡,可以发生间歇性或持续性出血。幽门梗阻症状的产生可能是由于较大的息肉阻塞于幽门或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠。

二、胃息肉会癌变么?
很多朋友发现息肉后,大都比较紧张,我接诊的一位女病人甚至当场大哭不止。其实,胃息肉的绝大部分是良性的,可以和你相伴终生。只有腺瘤性息肉,才会癌变,而且也不是100%,大可不必紧张。胃息肉发生癌变会受到很多因素的影响,如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等。

三、如何预防胃息肉?
实际上,胃息肉不可能100%预防,因为息肉的发生既有先天因素,也有后天因素,我们能做到的就是尽量减少其发生率,具体预防措施有以下几点:
1.戒烟戒酒,饮食规律,尽量避免辛辣刺激、高脂饮食,避免暴饮暴食,多吃富含纤维素的蔬菜等;
2.治疗胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染等,消除胃部长期刺激因素;
3.避免滥用胃药,特别是一些抑制胃酸分泌的药物。

四、如何治疗胃息肉?
1.经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法。内镜治疗胃息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为一次性治疗,少数需分次切除。
2.小息肉(直径小于0.5 cm),可以在做胃镜检查时顺便夹除,也可以择机切除。
3.病理证实的腺瘤性息肉,且直径>2cm,广基的,伴有不典型增生的,必须“格杀勿论”,并遵医嘱定期复查。
4.多发性息肉,可以选择分期分次切除。
5.家族性息肉,要结合肠镜及其他检查,选择合适的时间及时手术。
6.对于病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌或已经癌变的,建议视具体情况,内镜下行EMR或ESD术,或者外科手术治疗。
【本期专家】

潘良宇,沈阳市第六人民医院消化内镜科主任。辽宁省医学会消化病学分会委员、省细胞生物学学会肺癌诊断与微创综合治疗专业委员会理事、省细胞生物学学会肿瘤光动力治疗专业委员会委员、省门静脉高压联盟委员,东北区域感染性疾病专科联盟委员,沈阳市健康教育专家库专家、市医学会医疗损害鉴定专家库成员。擅长各种肝炎、肝硬化、肝衰竭及腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症的诊治,对消化系统危重病例的综合诊治达到省内先进水平。
