
■厦门市儿童医院造福闽西南患儿。

■厦门市儿童医院执行院长庄德义给新生儿做检查。
先天性心脏病是胚胎期心脏和大血管发育异常所导致的先天性畸形,是发病率最高和死亡率最高的新生儿出生缺陷疾病。患有先心病的我市新生儿童童(化名)成为幸运儿,得益于市儿童医院先心病筛查、诊断、治疗一体化的优势,医院高水平治疗团队为他进行了手术,让他成为一名健康孩子。
厦门市儿童医院执行院长庄德义接受记者采访时介绍,厦门新生儿死亡率、5岁以下儿童的死亡率远远低于国家标准,这离不开儿科医生队伍的贡献。依托复旦大学附属儿科医院,厦门市儿童医院培养了非常优秀的儿科团队,特别是新生儿医师队伍已达到三级C的最高学科水平,市儿童医院会承担起自己的责任,为广大小朋友的健康保驾护航。
15秒内完成3次扩张 解决新生儿重度肺动脉瓣狭窄
7月12日出生的新生儿童童(化名),刚出生时看起来是个健康宝宝,呼吸、心跳、吃奶等都正常,唯独嘴唇有点青紫。在随后的新生儿先天性心脏免费筛查中,医生发现童童心脏有杂音,怀疑是先天性心脏病。
出生两天的童童立即被送往厦门市儿童医院(复旦大学附属儿科医院厦门分院),经过检查,童童被确诊为重度肺动脉瓣狭窄。重度肺动脉瓣狭窄会造成肺血严重不足,出现全身氧供不足,造成青紫,属于危重症先心病。
在药物维持、密切观察了两周后,童童肺动脉瓣狭窄进一步加重,心脏负荷明显增大,此时必须要手术干预。为了避免更大的创伤,首选做肺动脉瓣球囊扩张手术。手术是把球囊放在狭窄的瓣口位置,通过球囊扩张将狭窄的瓣膜扩大,缓解瓣口狭窄,增加肺血灌注,改善缺氧。
新生儿心脏本来就娇嫩、脆弱,心跳很快,稍微一碰,有时候就会引起心律失常,导致循环不稳定。童童的手术难度大。复旦大学附属儿科医院心血管中心主任贾兵,复旦大学附属儿科医院心血管中心副主任、心内科主任刘芳线上现场会诊,定制手术方案并执行,顺利地在厦门市儿童医院为童童完成了手术矫治,省去童童一家两地奔波的麻烦。
厦门市儿童医院心胸外科执行主任闫宪刚说,一般新生儿肺动脉瓣大概有7-8毫米,童童只有两三毫米。做肺动脉球囊扩张手术时必须要快,否则瓣口堵住了,肺血更少了,会造成血氧急剧下降。这时候相当于“箭在弦上”——如果球囊退出,等于没解决问题,反复操作会增加创伤。必须在很短的时间内做完手术,在麻醉科医生的密切配合下,手术团队娴熟操作,在15秒内完成三次扩张,童童的低氧明显改善,手术顺利完成。
率先开展新生儿先心病筛查 实现筛、诊、治一体化
目前童童已经摘下呼吸机,停氧了,情况也基本稳定,近日准备出院。
童童的获救得益于我市全面开展新生儿先天性心脏病免费筛查。厦门市儿童医院新生儿科副主任、主任医师吴小颖介绍说,像童童这样的先天性心脏病如果不是早筛查、早发现、早干预,危重症情况的患儿在一周岁内大部分会因为失去手术的最好时机而心功能衰竭死亡。
厦门市儿童医院作为复旦大学附属儿科医院厦门分院,在上海总院的技术、管理、品牌三平移的支持下,成为国内为数不多的能完成新生儿球囊扩张手术的儿童专科医院之一,童童是厦门市儿童医院做的此类病例第二个患儿。
今年7月1日起,厦门市全面开展新生儿先天性心脏病免费筛查,在本市各级各类助产技术服务机构住院分娩的新生儿,在父母知情同意的原则下,均能获得免费的新生儿先天性心脏病筛查。厦门市儿童医院作为新生儿先天性心脏病筛查项目的市级管理单位,2018年就在全市率先对所有住院的新生儿进行先天性心脏病筛查。该院心血管中心于2019年底正式运行,目前已建成先心病筛查、诊断、治疗及随访的一体化体系,可为不幸患有先天性心脏病的小朋友健康保驾护航,造福厦门及闽西南的广大百姓。
【感言】

明年我就从医30年了,孩子的笑脸是我前行的动力。说实话我对自家孩子有愧疚。节假日、寒暑假孩子休息,也是儿科医生最忙时,孩子从幼儿园到高中毕业前,我几乎没陪她出去旅游过。孩子一开始并不理解,直到大一些,看到我坐诊时忙得没空喝水、上洗手间,理解了这份工作的艰辛,体谅我也很崇拜我。
——厦门市儿童医院眼科主任 杨晖

在我职业生涯中,最大的收获还是成就感——无论治疗时间多长,多么艰难,患儿康复出院是我最开心的事情,也是感觉自己工作最有价值的时候!在这个属于医生的节日里,祝所有同行身体健康,工作快乐,家庭幸福!
——厦门市儿童医院心胸外科执行主任 闫宪刚

医师节应该是医师和家人的节日,首先要感谢家人的包容和支持,在他们眼里,早出晚归和节假日不在家就是一名普通的儿科医生该有的样子。27年了,最幸福的时刻莫过于自己曾经救治的小生命活蹦乱跳地站在你面前,冲着你喊“阿姨”“姨婆”!
——厦门市儿童医院新生儿科副主任、主任医师 吴小颖
【声音】
儿童是祖国的希望
让他们有健康未来
儿童是祖国的未来,儿童强,青年强,国家才会强。把儿科做好,就是把小朋友的健康保障好,让他们有健康的未来。
儿科医生是个有情怀的群体。我从1984年大学本科毕业到现在,一直奋斗在儿科临床一线,见证了改革开放以来医学特别是儿科医学的进步。儿科医生队伍对厦门的发展做出了重要的贡献。
——厦门市儿童医院执行院长 庄德义
记者 汪燕妮
通讯员 厦童宣
来源:厦门晚报
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