患者姓张，60岁，已经被确诊患有慢性乙型病毒性肝炎10余年了，在这期间定期复查肝功能的结果并无异常，也没有出现任何的不适症状。所以，也就没有再进一步治疗了。

但是，近半年来，患者老是感觉全身莫名其妙的疲劳，怀疑是不是肝脏功能异常了，来到医院再次复查肝功能的时候显示还是正常。最后，我给予患者一定的治疗，并且后期有了明显的好转。

大家可能想问，患者张明明是慢性肝炎患者，为何肝功能是正常的？为什么会出现疲劳，肝功能也是正常的？下面，请大家耐心地听我说完，我给大家一一解答这些问题。

一、疲劳是什么，与哪些疾病有关？

解答这些问题之前，先来解释一下“疲劳”。字面上来解释的话，就是“疲乏、劳累”。更形象地来说，当我们干完一些重活或跑一段路程之后，就会气喘吁吁地说：“真累人啊！”这应该是大家伙儿几乎都亲身体会过的，属于正常的生理现象，也是提示我们该休息了。

可是，有时候即便是我们不干重活、不运动也会感觉身体累，浑身懒、提不起精神、不想说话，对什么事情都不感兴趣等等。总之，就是不想做任何的事情，只想躺着。这种现象可能会持续一段时间或者长期不能恢复正常，在这种情况下就要考虑病理性疲劳了。

即便是一些疾病引起的疲劳，患者的症状也有轻度、中度以及重度三种类型。

通常，多数轻度的患者在平时会表现出精神不振、疲乏感。虽然可以进行体力劳动，并且休息之后可以稍微的减轻症状，但是不能恢复到健康的状态。

一些中度的患者表现出精神困倦、无力，日常的生活和工作是可以坚持的，一旦做一些轻体力的劳动就感到非常的累，长时间的休息也不能恢复到正常的状态。

当然，重度型的患者可能会更严重，精神会极度地疲劳，在休息的时候就感到疲劳，更不要说正常的生活了。所以说，日常发现有这些不同情况的疲劳症状，最好尽早去医院问诊，并尽快地查清疲劳的病因。

引起我们发生这种病理性疲劳的疾病主要有哪些？

常见的有心血管疾病：先天性心脏病、冠心病等；消化系统的疾病：脂肪肝以及肝硬化等等；呼吸系统发生的疾病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病等；泌尿系统疾病：肾功能不全；感染性疾病：结核、心内膜炎、肝炎等等。

除了这些以外，可能还与神经系统以及泌尿系统，甚至肿瘤等等有关系。但是在这些疾病里面，有个生活中比较典型且常见的疾病就是慢性肝炎。

是的，慢性肝炎的患者最常见的症状之一就是易疲劳，但这个情况很容易被多数人而忽略，所以才有机会在后期转变成为肝硬化。之所以被部分人所忽略的原因，主要是他们被检查出肝功能正常，但是还会感觉疲劳而患上了慢性肝炎？

那么，这个情况该怎么解释呢？

二、慢性肝炎与疲劳之间有何关系？

首先，我们先看一下慢性肝炎的发生与疲劳之间的关系。

临床上的慢性肝炎患者可能会有相应的症状、体征以及肝生化检查异常，但是也存在没有明显症状的一部分患者，他们仅有肝组织方面出现坏死和炎症。

而多数的慢性肝炎的患者出现疲劳的情况，主要有几个方面的原因。首先，当患者的肝细胞发生损害之后，就会导致合成胆碱酯酶的能力下降，进而造成血液中的胆碱酯酶含量下降。

此时会引起神经和肌肉之间相联的传导功能发生紊乱，即使患者想要运动或兴奋，神经肌肉接头也会受到抑制。于是，就如大家所看的那样，有些患者是不太愿意活动的。

其次，当一部分肝炎患者在发作的时候，往往会由于食欲减退而导致摄入的热量不足，无法满足身体所需的能量。所以，当活动的时候，有些患者就会感到头晕、恶心等低血糖情况，有些患者也会因这种情况而出现疲劳、乏力之感。

再者，部分的慢性肝炎患者在行使肌肉活动的时候，所产生的乳酸在转变为肝糖原的过程中受阻，导致肌肉中的乳酸大量堆积，就会表现出肌肉酸痛之感。但是有一些患者的酸痛感并不是特别的明显，只是表现出疲劳的状态而已。

最后，可能一些肝炎患者的胆汁分泌和排泄功能已经出现异常，就会引起肠道内缺乏足量的胆汁，进而吸收脂溶性维生素E的能力下降。若体内的维生素E含量不足，也会引起肌肉萎缩和肌无力的现象。

这几种情况可能会引起一些慢性肝炎的患者发生疲劳。所以，大家在生活中也应该留意一下身体是否有异常的状态，以防发生慢性肝炎的情况。

三、为何一些肝功能正常的慢性肝炎患者，还会感觉疲劳？

大家可能知道，有一部分肝炎患者之所以常常感到疲倦乏力，主要是因为肝功能下降可能会导致蛋白质合成障碍、糖代谢紊乱、缺乏维生素E，胆盐滞留等情况，患者才出现疲劳乏力。可是，一些肝功能正常的慢性肝炎患者为什么也会出现疲劳的现象呢？

因为肝功能正常仅仅代表肝细胞暂时没有出现炎症反应，但这并不意味着身体没有肝脏疾病。

有一些肝病患者的肝脏几乎是不会出现炎症反应，最常见的就是乙肝患者。这类人群很可能只是乙肝病毒携带者，所以才没有明显的肝炎活动表现。当然，此时的肝功能也正常。

另外，一些脂肪肝和酒精肝的患者在早期的时候，可能肝功能也是正常的。可是，如果疾病发展到一定程度并且不能有效的控制，患者的肝功能很可能会表现异常。

所以说，肝功能正常的慢性肝炎患者也有可能会出现疲劳的症状。

对于这类经常疲劳的患者，医生多建议日常注意休息，不要过度的劳累等等。那么，这些患者被要求的“休息”是不是每天在家躺着或者坐着不动呢？

四、医生提醒：慢性肝炎患者该如何正确休息？

如果你要是这样理解的话，可就不正确了。医生交待患者要注意休息的含义有2点。

1、感觉身体累了就休息

当我们出门走路的时候，若感觉到身体劳累的话，这时候就要停下来，坐下来歇息一下。或者是晚上到了睡觉的时间，也应该停下手边的事务，关灯睡觉，不要熬夜，最好保证每天有8个小时以上的睡眠时间。

2、休息的时候，也要适量运动

如果一些轻度的慢性肝炎患者，身体允许的话，建议在日常做一些合理的运动。当一部分患者适当的运动之后会激发体内的一些激素分泌，可以保持持久的活力。

核心提示

大家应该明白肝功能正常的患者可能也会发生慢性肝炎，也可能会有疲劳的症状。所以，有时候仅仅通过肝功能并不能判定真实病情，还要结合多方面检查。