都说妇产科是最让人唏嘘的科室。
这里能看到特别好看的小姑娘一次又一次的做人流,能听到各路渣男的各种狗血八卦,还能聆听反复流产不能为人母的遗憾。
反复人流的老母亲是真的痛啊。只恨自己和孩子的缘分太浅。
有人说:反复流产了5次,现在每次出门看到别人家孩子哭闹,都是羡慕的。
前几天我也接到咨询:黄体酮到底能不能用来保胎?为什么微博上有大夫说,黄体酮没毛用?
经常看科普的时候就会发现,一个科室的不同的老师,会对同一种疾病,有不同的认识,给出不同的治疗方案。
专家共识的出现,就是为了统一大家不同的认识。
所谓的专家共识,也不过就是几个业内大咖坐一起研究研究,统一了一个看法。
这些不同的认识,没有谁优谁劣的差别,就像武侠中的不同派系一样。
关于保胎,目前也有3种派系:
1、监测孕酮的数值,根据孕酮和HCG的数值调整黄体酮的用量。
2、不查孕酮,常规使用黄体酮。
3、顺其自然,不强行保胎。
不能说哪个好,哪个不好,具体还得看个人的情况。

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对于我个人来说,我是支持黄体酮保胎派的。
来自伯明翰大学的最新的研究显示:如果仅有早期阴道出血,而没有流产史的患者,或者仅有一次两次流产史的女性,在应用黄体酮补充治疗可能没有意义,补充黄体酮和不补充的结局都一样。
不吃药也有75%的胎儿可以成活,
但是,如果过是复发性流产(大于3次),补充黄体酮还是很有意义的。
数据显示,约有72%的孕妇都诞下了健康的宝宝。而对照组是57%。

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在2015年发布的《黄体支持与孕激素补充共识》中说:虽然国际上对先兆流产时是否需要补充孕激素是有争议的,共识整体还是倾向于可以用。
对于B超提示宫内妊娠,患者又出现了下腹痛、阴道流血或宫腔积血等先兆流产的典型症状的时候,可以使用黄体酮。
一句话:虽然有争议,但是可以用。
从患者角度来说,怀个孕也不是一件容易的事,能保当然要保。
阴道出血还能淡定就诊,表明愿意接受“天意”,随缘顺其自然的父母并不多。
最新的研究也证明:应用黄体酮不会增加出生缺陷和产后胎盘残留、胎盘粘连和胎盘植入等不良事件的发生率。
所以,既然可以用,该用的时候还是要用的。