正當全球都在歡天喜地地迎接疫情三年後的新生活，卻有一群人開始憂心忡忡、悶悶不樂，不知該如何是好。過去這段時間，因為疫情所改變的生活方式，包括交通受阻、邊界關閉、口罩令和居家限制，讓原本全球化和自由化的經濟突然轉變成在地消費、就近處理，其實這也限制影響了很多人的就醫和求診之路。 我突然發覺最近有很多求診的患者，他們原本都不是在我這邊看診治療的，來找我的原因都是因為之前臉上的治療做得不理想，希望我能幫忙處理。會在這個時間點大量出現這樣的患者，我的推論背後的原因可能是 1. 他們的治療已經出了問題已經一陣子了，但口罩遮著，不只防病毒，也暫時遮住...2. 原本的交通限制讓他們選擇了方便的地點施作，現在終於能長途或較放心地旅行...3. 疫情期間還是有需求，原本不想進出醫療院所，卻相信了朋友介紹...4. 因為疫情期間的不方便，本來應該多問問的，卻忽略了這一步...5. 過去幾年美容市場低迷，為了業績確實出現了很多錯誤信息和過度行銷來刺激...然而當日常的社交又開始恢復正常，口罩的遮蔽去除之時，也該是好好處理這些問題的時候了！ 已經好久沒在寫部落格，也沒在錄Podcast，突然興起，何不把這些錯誤的案例分享一下？也讓更多的求美者不要犯下同樣的錯誤。 案例一一個三年前打了一種強調會拉提的針的輕*女熟**來到診間尋求鳳凰，想要處理看起來下垂的臉，任何不是醫生的人看到她的臉都可以看出她的臉有做過，對新興的醫美治療有一點了解的民眾，應該也可以直接看出她的臉被打到好腫，有一種腫，可以稱為「不合理的腫」，而所謂的不合理，可以是1. 不合乎她的年齡。不是臉頰膨就是年輕，也不是所有的鼓起都可以稱為蘋果肌，很多胖胖的長輩的臉也是膨膨的，但是只會讓人覺得老態下垂。2. 不合乎整個臉的比例。當法令紋兩側超乎臉部其他部位的過度飽滿，那種突兀感，比臉凹看起來還要更沒氣質、更醜。3. 不合乎解剖學與生理學的腫。這些外面來的案例，有很多莫名其妙的凸起在正常人類不會有脂肪塊的地方出現，她們經年累月這樣出現，溝可能沒了，但誰都看得出是溝被異物塞住了。老實說，醫美的廣告這麼多，大家都在宣稱美學、藝術，但我必須誠實地說這些結果比不做還醜。 「所以你看其實那個宣稱會拉提的針根本不會拉提…」「對啊！」對於這個謊言她早就一清二楚，猛點頭。「可是都三年了，怎麼還是不會消？」填充物的吸收時間受到很多因素影響，大部分物質的分解都牽涉到酵素的分解，而近年來所流行的膠原蛋白增生劑，則需要外來作用的物質分解後，還要再經過一段時間給發炎細胞退去、纖維組織代謝，作用的時間和消退的時間都會持續得比較久，當填充物以錯誤的方式、或說過度行銷後的超量累積在一起後，外來的細胞和酵素都不容易接觸到聚集團塊的內部，也會導致消退的時間拉得更久。 說打了什麼針就會增加膠原蛋白這部分勉強正確，但增加的不只是膠原蛋白！說增加了膠原蛋白，皮膚就會緊實，這個就不完全正確，會結實是真的，但應該不會「緊」，說膠原蛋白增加了，就會拉提，這就是行銷了！注射所產生像是緊實拉提的效果常是外觀上的，收縮沒有規定一定要向上縮，也可以向下縮，更何況它們其實也沒什麼在縮。 這種一廂情願、自欺欺人的理論當然引導入錯誤的治療方式，想想看，臉部下垂就是hold不住了，你在下垂的部位塞這麼多，原本就虛弱的結構怎麼能承受？這些新增的體積都帶著重量，他們若不是撐不住下垂，就只能塞更多，塞到氣球撐飽，現在你可以了解為何會有不合理的膨了！ 回到這個案例，當然她的臉部垂的問題有一大部分是因為亂打亂塞所造成的，面對這類型因為不良填充的所造成的「類下垂」外觀，當然，鳳凰電波並不是適合的處理方法，但你懂得，大部分患者並不會清楚知道自己真正的問題是什麼，只是當有人準備好錢自己上門準備消費時，據我的觀察，大部分當今商業化的診所都會順水推舟的幫助他完成消費，甚至沒興致探究醫醜的成因，盡可能推送高價高抽成的治療。 至於我，當然不會這麼做，花了很多時間跟他解釋問題是怎麼發生的，利用一些注射方式修飾了原本不合理的比例輪廓，她很好奇沒幾分鐘問題解決了，其實沒真正解決，還要等那些塞太多的消掉。但至少她沒花冤枉錢又看不到效果。