历史上曾发生过这样一个悲剧故事:
60年代德国推出一种名叫“反应停”的新药,顾名思义就是用于停止孕妇的的早孕反应的药物。然而不幸的是,这种当时颇受孕妇青睐的新药,却导致德国出现了一种罕见的无肢畸形和短肢畸形一幕人间悲剧,形婴儿的出生迅速增多。
调查结果表明:生育畸形胎儿的孕妇在妊娠期间都服用过“反应停”。有的孕妇只服过一次就出现畸形胎儿,足可证明此药对胎儿具有强烈的致畸作用。德国政府当即下令停止生产和销售该药,但为时已晚。“反应停”像恶魔般席卷了整个德国,5000多名婴儿受累,而此期间,全世界约有7000多名儿童因“反应停”而致畸。幸好美国、瑞士等国因该药临床试验的数据不足而拒绝进口,这才避免了一场灾难。
然而另一种药物引起的灾难却席卷了美国。已烯雌酚本来是用于安胎和用作避孕的,但美国科学家的一份调查结果表明,服用己烯雌酚者的女子,其阴道和宫颈细胞都有不同程度的病变。可悲的是,该药的危害一直等到其后代出现阴道癌才被发现。但在当时,美国约有10万多妇女在其母亲的子宫里已受到已烯雌酚的影响,对这些美国妇女来说,这不能不说是个灾难。
由此可见,某些药物的致琦作用不是短期内可确定的,孕妇用药应当慎而又慎。

那么,什么药对胎儿有影响呢?
这是个既棘手又复杂的向题。它涉及到孕妇本身对药物的代谢,胎盘对药物的转运和胎儿对药物的反应与代谢,同时还要考虑药物性质、剂量、持续用药时间以及用药吋的胎龄等因素。
这里列举一些对胎儿有明显影响的药物:四环素,可通过胎盘进入胎儿并沉积在牙釉质上,使胎儿牙釉质呈灰色;链霉素,对胎儿听神经有损害;硝基呋喃类药物,可使胎儿出现溶血性贫血;心得安,可致胎儿生长迟缓;苯要英钠,可致層裂、鹏裂、鞍状鼻;己烯雌酚,可使胎儿长大后发生阴道癌、宫颈癌以及子官发育不良;碘化物,可致胎儿甲状腺功能低下及智能低下,所以含有碘化物的祛痰药应当避免使用肝素,会致胎儿白内障、小眼球和智力低下;抗癌药氨甲喋呤,可致胎儿先天畸形和流产;此外,孕期服用过量的维生素A可致泌尿道騎形。除上述药物外,还有相当一部分药物有致畸作用,有的尚在研究之中。所以,孕妇应当在医生的正确指导下用药,切忌自己乱服药,能不用药最好不用;若要用药,应当遵循下述原则
- 用药要有明确指征,不能滥用药物,更不能自选药物。
- 可用可不用的药物尽量少用或不用,尤其是早孕时期。
- 用药要严格掌握剂量和持续时间,合理用药,及时停药。如两种药有同样疗效时,选用对胎儿危害较小的药;
- 某些药物虽然对胎儿有影响,但当疾病危及孕妇生命时,权衡利弊,应谨慎用药。
年轻的母亲,愿你的宝宝健康地降临到人间。
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