肩锁关节脱位是由肩峰的锁骨关节面与锁骨外端的肩峰关节面构成的关节,因肩峰受到打击时,肩峰及肩胛骨猛然向下,使关节囊及周围韧带断裂而发生脱位。可有局部疼痛、肿胀及压痛,伤肢外展或上举均较困难,前屈和后伸运动亦受限,局部疼痛加剧,检查时肩锁关节处可摸到锁骨远端上翘,下压后复位,但松手后又翘起。临床上,肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%。



关节镜辅助下的喙锁韧带重建型固
定方式主要用于III型、 IV 型和 V 型肩锁关节脱位,固定以锚钉、双 Endobutton 或者 TightRope 系统等弹性固定方式为主;
肩锁关节属于有一定活动度的微动关节,因此采用这种重建型固定方式就避免了螺钉、钩板和贯穿肩锁关节的克氏针钢丝等硬性固定方式的并发症,但这个固定方式也有自身的并发症。
术中并发症
- 锁骨或者喙突的骨折
- 贯穿骨道的位置不良
- 锁骨远端过度下压
远期并发症
- 纽扣沉降
- 纽扣间连接线的断裂
- 肩锁关节撞击
开展了十数例肩锁关节全镜下固定后,感觉镜下固定有一定优势,尤其年轻女性患者,术后几乎无明显瘢痕。系弹性固定,符合生理,术后疼痛较轻。可免除二次取内固定手术。
近日的1例肩锁关节脱位,压痛明显,琴键征(+)
术前影像



术中情况








术中C臂下定位


术后复查


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郓城县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院,年门诊量55万人次,出院病人4.0万人次。
郓城县人民医院骨科诊疗技术飞速提升,开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到1500余例,除常规手术外,微创手术迅速发展。关节镜,椎体成形,股骨粗隆闭合复位固定,髋膝关节置换,脊柱等手术在全市处于领先水平。
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我 每周有一天 骨外科专家门诊(门诊综合楼2楼),其余时间可去十二楼骨科病房找我,因大多数时间可能在手术中,最好早8点或下午2点前到病房。