我们先看一个病案：
张某，男，53岁。排便次数增多1年，加重伴黏液血便2个月。近1年来排便次数增多至每日2～3次，大便不成形，未予诊治。2个月前，排便次数进一步增多，每日5～8次，粪便带黏液、暗红色血液。
一旦出现这些情况一定要医院进行仔细检查！排除是不是“锁肛痔”。
锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。《外科大成》中对本病的症状和预后做了详细的竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，便粪细而带扁，时流臭水……”
本病相当于西医学的肛管直肠癌。
西医学认为，直肠癌多为腺癌，好发于直肠中、下段；肛管癌原发于肛管皮肤，多为鳞状细胞癌。肛门部疤痕组织、湿疣、肛瘘等病变亦可诱发癌变。其病因不明，可能与慢性炎症、腺瘤癌变、膳食习惯与致癌物质等有关。
锁骨痔临床表现！
本病的发病年龄多在40岁以上，偶见于青年人，其早期特点是便血、大便习惯改变。
初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤有突起小硬结，无明显症状，病情进一步发展可出现一系列改变。
①便血
是直肠癌最常见的早期症状。大便带血，血为鲜红或暗红，量不多，常同时伴有黏液，呈持续性，此时常被误认为“痔疮”。病情进一步发展，可出现大便次数增多，有里急后重、排便不尽感，粪便中有血、脓、黏液，并有特殊的臭味。
②排便习惯改变
也是直肠癌常见的早期症状。表现为排便次数增多，便意频繁，有排便不尽感等。有时为便秘，同时肛门内有不适或下坠感。
③大便变形
病程后期因肠腔狭窄，粪便少，大便形状变细、变扁，并出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等肠梗阻征象。
④转移征象（ 恶性肿瘤转移的表现 ）
首先是直接蔓延，后期穿过肠壁，侵入膀胱、阴道壁、前列腺等邻近组织，若侵及膀胱、尿道时，有排尿不畅及尿痛、尿频。侵及骶前神经丛时，在直肠内或骶骨部可有剧烈持续性疼痛，并向下腹部、腰部或下肢放射。另外，可经淋巴向上转移至沿直肠上静脉走行的淋巴结。10%～15%的患者在确诊时癌症已经过门静脉血行转移至肝脏，出现肝肿大、腹水和黄疸等。晚期患者可出现食欲不振、全身衰弱无力、贫血、极度消瘦等恶病质表现。
一般去医院如何检查
肛管癌较少见，早期肿块较小，可活动，呈现疣状；进一步发展，在肛门部可看到突起包块或溃疡，基底不平，质硬，并可能有卫星转移结节和腹股沟淋巴结转移。
直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法60%～70%的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄，退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度，以便决定治疗方法。
凡是出现原因不明的便血、腹泻及体重减轻的患者均应行直肠指诊、直肠镜检查及活组织检查。
①大便潜血检查
是最简单的检查方法之一，常作为大规模普查初筛手段。
②直肠镜或乙状结肠镜检查
对所有指检可疑或已明确无疑的直肠癌均应进行直肠镜或乙状结肠镜检查，不仅可以看到直肠内病变的范围，更重要的是取活组织进行病理检查，以确定诊断。
③直肠腔内超声
对5000多例直肠癌的荟萃分析显示，腔内超声对T分期的敏感性为81%～96%，特异性为91%～98%。
④盆腔增强MRI
不但能评估肿瘤浸润肠壁深度、淋巴结是否转移，更重要的是能准确分辨直肠系膜、筋膜是否受累。
⑤胸腹盆增强CT
主要用于评估多发于肝、肺的远处转移。多数大于1cm的肝、肺病变可以通过CT准确判定是否转移。盆腔CT对软组织的分辨能力低于MRI。
⑥全身PET-CT
主要被推荐用于已有淋巴结转移或术后检查提示可疑复发、转移的结直肠癌。
手术疗法
对能切除的肛管直肠癌应尽早行根治性切除术。
针灸缓解症状
①取截根、长强穴，可配三阴交、大肠俞、天枢、足三里。
②取足三里、三阴交穴。
③取利尿穴、膀胱穴，可配曲骨、中极、关元、气海、肾俞、次髎等穴。
预防
1.积极治疗肛门部病变，一旦发现肛门不适，肛缘有硬结、出血或肿痛应及时检查，尽可能做到早期发现，早期治疗。
2.40岁以上患者出现排便习惯改变及便血，应尽早检查。