顺产切还是不切谁说了算 (分娩如果需要侧切是谁负责)

很多打算顺产的准妈妈都被一个问题困扰着——我要不要做侧切?这个问题回答起来并不简单,不是准妈妈的主观愿望就能决定的,更要看准妈妈的客观条件,而且医院、医生的态度也不容忽视。

逃不掉侧切的准妈妈

少部分准妈妈的自身条件不太好,或宝宝的状况不良,出于保护准妈妈、尽快让宝宝娩出的目的,侧切还是很有必要的,以下就是必须采取侧切的几种情况:

1.准妈妈会阴发育不良、会阴较紧、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等,以前曾做过阴道损伤修补术造成会阴弹性不好,急产时会阴未能充分扩张,估计宝宝头部娩出时可能发生会阴部严重撕裂。

2.宝宝个头较大,胎头位置不正,且产力不强,宝宝头部娩出可能受阻。

3.高龄准妈妈或准妈妈患有心脏病、妊娠高血压综合征、肝病或高度近视等,为了减少体力消耗,缩短产程,保证母婴平安。

4.宝宝出现宫内窘迫,胎心发生异常变化、羊水浑浊或混有胎便,为了防止胎儿在产道内受到挤压的时间过长,导致宝宝严重窒息或颅内出血。

5.使用产钳、胎头吸引器助产或足月臀位分娩时。

不侧切结果

对于自身条件好、宝宝也一切正常的准妈妈,是可以不做侧切的。医学研究证明,80%左右的准妈妈可以避免挨那一刀。在医生的精心保护下,一般不会发生严重的会阴撕裂,但轻度的裂伤还是不能完全避免的。

在现实中,很多医院不会征求准妈妈的意见,一律侧切。在切与不切的问题上,准妈妈几乎没有讨价还价的余地。对于一律侧切的做法,医学界还存在争议,各国医生的态度也不相同。面对这样的现实,准妈妈最好是“一颗红心,两手准备”。

向侧切Say NO!提前做准备

临产时再考虑是否侧切为时已晚,因为很多情况已经无法改变,准妈妈已没有条件选择不侧切了,所以,如果准妈妈有不做侧切的打算,那么就早一点儿着手做准备吧。

1.保持正常体重 准妈妈要将体重控制在正常范围内,不要随着孕期的增加而增长过快,防止宝宝长得太胖,给分娩造成困难,也要防止自己太胖,诱发糖尿病、妊娠高血压综合征等。因此,需要均衡营养、适当运动。

2.做好身心准备 准妈妈要经常做适量有氧运动,保持体力,增加肌肉力量。同时注意放松心情,避免不良情绪的产生和蓄积,坚定自然分娩的决心和信心,以轻松愉快的心态等待分娩一刻的到来。

3.和医生保持良好沟通 准妈妈要按时做产前检查,并从医生那里获得科学的孕育、分娩知识,有疑问及时向医生请教,就分娩方式问题提前与医生沟通。

准妈妈要明白,即使做好了各种准备,侧切也还是可能发生的,因为分娩时医生要对准妈妈和宝宝做检查和评估,如果条件不允许,还是需要侧切。另外,如果遇到“没商量”的医院,侧切也是必须接受的。但是无论结果如何,以上这些准备工作对准妈妈都是有益的。

自然分娩切不切,当剖宫产变成剖宫产时应该咋办

侧切怎么切

这是一个听起来有点儿恐怖的问题。首先医生会给准妈妈注射局部*醉药麻**,然后用左手中指和食指将阴道壁略撑开,另一只手用剪刀剪开会阴。侧切有侧斜切开和正中切开两种方式,前者切口约3~4厘米;后者为2~3厘米。两种方式各有其优缺点,具体选择哪种,医生要根据准妈妈的情况做决定。

宝宝娩出后要对切口做缝合,很多妈妈在做侧切时没有感觉到疼痛,而缝合时感觉到痛,甚至很痛很痛。其原因是局部麻醉起作用的时间和范围有限,如果宝宝和胎盘娩出顺利,缝合切口还在*醉药麻**作用范围内,缝合就不会感觉痛;如果娩出不太顺利,耽误的时间较长,缝合时*醉药麻**的作用已经减弱,就会有很痛的感觉。麻醉效果的好坏,与医生的操作技巧也有一定的关系。

盲目 坚持不侧切危害更大

当然,每一位准妈咪是否需要侧切,都需要由医生根据准妈妈的身体状况来判断的。如果准妈咪们一意孤行不愿意接受医生的建议,反而更容易出现问题。

如果医生已经对准妈咪进行判断,认为确实是需要做会阴侧切术,而产妇却坚持不开刀,这样的分娩过程中,阴道肯定会有不同程度的撕裂,严重者甚至发生阴部脱垂、大小便*禁失**问题。要知道,一般的侧切是一条细细的伤口,而会阴发生撕裂后,则是边缘很不整齐的一道伤口,这样不仅会使伤口愈合时间延长,也极易形成疤痕,让产后过*爱性**有异物感,这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大。

侧切后恢复情况

虽然会阴侧切听起来是一件很恐怖的事情,也是一场手术,所以难免不少人对其还是存在错误的认识的。网络上就一直有谣言,认为阴道一刀下去,愈合困难,对*生活性**会造成一定的影响。事实上,根据医生意见及时做会阴侧切术反而有利于在产后尽早地恢复*生活性**。

对于女人来说,分娩后阴道内的弹力纤维就会收缩,并恢复到产前的状态,不会影响*爱性**质量。会阴侧切术只是在阴道外口做了1个4-5厘米长的切口,一般5天左右就会长好并拆线,阴道内不会残留线结,也不会使产妇在产后过*生活性**时有异物感。

侧切后同房注意事项

有研究表明:对于会阴侧切后的新妈妈,产后子宫恢复大约需要6个星期左右的时间,才能恢复到正常大小。在怀孕期间,子宫随着腹中胎儿发育而逐渐的膨胀、变大。等到分娩时,孕妈妈的子宫要比怀孕之前大数倍。因此,其恢复的过程也较为漫长,大致需要42天左右。而产妇的子宫内膜则要更长的时间来恢复,大致需要8个星期左右的时间来恢复,待卵巢功能基本恢复之后,也就是等月经来潮之后,才能完全恢复。

因此,会阴侧切的新妈妈一般在产后的8个星期之内是不能同房的。如果过早的同房,则可能会引发阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎等妇科疾病,给新妈妈带来无尽的痛苦。因此,会阴侧切的新妈妈在产后的56天之内最好不要同房,以确保新妈妈的顺利康复,确保新妈妈的健康。

如果有些新妈妈产后身体较弱的、产后恢复不好的,则要延迟同房的时间,为了新妈妈的健康,丈夫们一定要多忍耐一段时间。而对于产后恢复好的,身体素质较好的新妈妈,会阴侧切后同房的时间是可以相对提早一些,但不能早于产后6个星期之内。此外,哆啦需要提醒妈妈注意的是,产后同房一定要注意做好避孕措施,一旦不慎怀孕,对新妈妈身体的伤害巨大,新妈妈一定要谨慎行事。

同房伤口有些发硬

有些新妈妈会阴侧切半个多月后,伤口已愈合。但产后同房时,新妈妈会阴侧切伤口有些发硬,同房时甚至还会痛。其实,会阴侧切伤口有些发硬,有三种原因。第一,可能是新妈妈会阴侧切伤口没有完全恢复;第二,会阴侧切伤口缝合时引起伤口的硬结症状;第三是会阴侧切伤口缝合部位没有完全的吸收引起的症状。

新妈妈如果同房后发现会阴侧切伤口发硬,一定要放轻松,不要给心理压力自己。新爸爸也要给予新妈妈理解和体谅。

如果是伤口没有完全恢复,新妈妈可适当加强运动,跟新爸爸多点散步,促进血液循环,有助于硬结的消退吸收。一般一个月内不适感会消退;如果是会阴侧切伤口缝合时引起伤口的硬结症状,建议新妈妈服用阿莫西林、甲硝唑、蒲地蓝消炎片等药物治疗。同时,新妈妈注意多补充水分,避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物,保持大便通畅。如果是会阴侧切伤口缝合部位没有完全的吸收引起的症状,新妈妈可以对*处私**进行局部处理。新妈妈可以用碘酒进行消毒,或者对*处私**进行热敷。这些方法都可以尽快让伤口恢复。

同房伤口肿痛

产后,新妈妈与新爸爸几次亲密接触后,有些新妈妈会发现会阴侧切伤口有肿痛。这是因为分娩宝宝时,会阴侧切撕裂的伤口会影响产后同房,让新妈妈感到伤口肿痛。会阴侧切缝合后的疤痕跟柔软的*处私**相比,它是比较硬的纤维化组织。因此,新妈妈跟新爸爸有亲密接触时,动作过于激烈就容易造成疼痛。

新妈妈如果产后同房后,会阴侧切伤口肿痛。有几个物理疗法让新妈妈的伤口快快痊愈。

1.如厕后冲洗:新妈妈分娩宝宝后,大小便之后都应该用水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,要由前往后冲洗,以避免细菌感染。

2. 保持伤口干燥:如厕、洗完澡后,新妈妈最好用面纸轻拍会*处私**,保持伤口的干燥与清洁。

3.切忌用力:不要用力解便,以避免缝补的伤口再裂开。

4.肿痛可用优碘:会阴侧切伤口肿痛的新妈妈,可以在水中加入优碘坐浴,因为优碘有杀菌的作用。或者,新妈妈用温水沐浴,沐浴的时候用烤灯加快复原速度,因为温水和烤灯则以高温促进血液循环。

同房后出血

会阴侧切后,有些新妈妈产后同房会出血。其实,会阴侧切后,引起产后同房出血的原因有很多。

1、与恢复同房的时间有关:会阴切口的伤口一般需7天才能愈合,并将缝线拆除。此时,会阴表面组织是已愈合,但是深部肌层、筋膜需6-8周才能得以修复。如果过早开始同房,可导致伤口裂开、出血。

2、与新妈妈身体情况有关:当新妈妈患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时,均可延迟会阴伤口的愈合。

3、与伤口缝合情况有关:除了会阴部表皮层用丝线缝合外,内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合。由于人体组织对羊肠线的吸收有明显的个体差异,加上羊肠线的质量、会阴部是否严格消毒等问题,也会影响人体组织的吸收。

4、与丈夫有关:由于新爸爸在妻子处于妊娠晚期、产褥期时禁欲时间较长,一旦恢复夫妻生活,往往动作激烈,这样也很容易引起会阴组织损伤、出血、裂开。

会阴侧切的新妈妈一旦产后同房出血,新妈妈最好暂时停止夫妻生活。如果新妈妈身体虚弱的话,或者在产后照顾孩子时体力透支,新妈妈要适当进补和调理一下身体,等到身体恢复后再进行夫妻生活。另外,产后同房出血,新妈妈最好去医院检查一下会阴侧切的伤口,看看伤口的缝合有没有问题,或者伤口是否感染。

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