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概念 |
胎膜早破是指 在临产前胎膜自然破裂 。是常见的分娩期并发症。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%；妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。 |
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临床表现 |
（1）孕妇 突感有较多液体自阴道流出 ，增加腹压时阴道流液量增多。 （2） 行阴道检查 ，触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。 |
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辅助检查 |
（1）阴道液酸碱度检查：正常阴道液呈酸性，pH为4.5~6.0；羊水的pH为7.0~7.5；用pH试纸检查，若 流出液pH≥6.5时，视为阳性，准确率可达90%；胎膜早破的可能性极大。 （2）阴道液涂片检查：阴道液干燥片检查有 羊齿植物叶状结晶出现为羊水，准确率达95%。 |
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护理措施 |
（1）胎先露部未衔接者 绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。 （2）定时观察并记录 羊水性状、颜色、气味等；注意胎心率的变化，监测胎动及胎儿宫内安危；严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。 （3）保持外阴清洁，放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥；每日用1∶5000稀释聚维酮碘溶液棉球擦洗会阴部2次。 （4）遵医嘱给予 抗生素预防感染 ，给予地塞米松促胎肺成熟。 （5）掌握终止妊娠指征。 （6）心理护理。 （7）使孕妇重视妊娠期卫生保健，积极预防和治疗下生殖道感染；妊娠后期禁止*交性**，避免负重及腹部受压； 子宫颈内口松弛者，应卧床休息，并于妊娠14~16周行子宫颈环扎术，环扎部位应尽量靠近子宫颈内口水平。 |