四个月大的男婴全身布满疱疹和破溃，通体紫红，稍一触碰就会掉下一层皮，五官都已模糊， 疱疹破溃面积超过体表面积的50%……毛毛（化名）9月16日被送到北京地坛医院，在医院经历了生死攸关的23天，最终于10月9日健康出院。地坛医院儿科医生护士们如何化险为夷，奇迹挽救“庖疱”男婴的生命？
01 “庖疱”男婴
为何一碰就掉一层皮？
9月16日下午，北京地坛医院儿科病房接到感染科急诊的电话，要收治一个发热皮疹的孩子，这个患儿就是毛毛。初次见到毛毛，他头部、面部、躯干有较多的红色斑丘疹，没有破溃。可后来的情况却让大家始料不及！
入院当天夜里，毛毛面部、前胸逐渐出现大量水泡，且部分皮疹融合成片。第二天夜间，毛毛高烧40度；口唇粘膜糜烂，嘴里都是大泡，无法进食；双眼出现黄色分泌物。
第三天、第四天……病情不见好转，反而愈发严重。大片大片的疱疹溃烂，稍一触碰，皮肤就像“脆皮”一样成片剥脱。被病魔折磨的毛毛开始了无休止的撕心裂肺的哭喊。据医生回忆，就在孩子哭闹时，疱疹内的液体以肉眼可见的速度急速增多，甚至会撑破疱疹直接喷出来。
毛毛的爸爸、奶奶、医护人员看在眼里，痛在心里。
02 “难啃的骨头”怎么治？
经验丰富的儿科主任庞琳，也觉得碰上了“难啃的骨头”。她马上组织儿科全体医生、护士长及责任护士进行详细查房，根据病情及相关化验结果，诊断为肠道病毒感染，重症手足口病合并渗出性多形性红斑。渗出性多形性红斑是一种与免疫有关的急性炎症，易发生于过敏体质儿童。渗出性多形性红斑在北京地坛医院儿科不是首例出现，但确实是第一次遇到皮肤剥脱最严重的病例。情况危急、时间紧迫，怎么治？
庞琳主任当机立断：“用丙球蛋白注射和糖皮质激素 治疗！”儿科医生按常规剂量注射，病情不见明显好转。调整治疗方案——调整激素和丙球的用量来抑制病情恶化，庞琳主任说：“通常丙球治疗足量用打一轮就可以了，但针对这个患儿的情况，我们给他用了第二轮。”
主任、医生们每天重点查房，儿科医生护士每次交接班都要详细讨论患儿病情，根据病情变化，及时调整治疗、护理方案。
毛毛疱疹的溃*处破**每天都有大量液体渗出，为防止因渗出过量导致低血容量性休克，医生使用了白蛋白与血浆交替注射的方案，以保障血容量，减轻水肿、减少渗出。在治疗中，还使用了抗生素治疗，以防发生皮肤感染。就连“十一”假期期间，庞琳主任、白静护士长都上了两天班，重点关注着毛毛，大家只有一个信念——让毛毛的病情尽快得到遏制，早日康复。
03 香油煎紫草能管用吗？
回忆起毛毛住院时的场景，一名护士感叹道：“我们也是孩子妈，看到了心里挺不是滋味儿。”
对皮肤的护理才是最大的难关！北京地坛医院儿科护士长白静解释道：“一旦毛毛表皮剥脱太多，皮肤对于外界细菌的屏障功能就会被打破，继而发生全身感染，那可是要命的事儿！”
“就像照顾自家宝宝一样上心。”护士们除了执行高标准的消毒、灭菌、隔离措施，还不厌其烦的教孩子的父亲和奶奶如何科学的看护毛毛。“一滴一滴的喂，慢一点，不要烫到孩子……”因为口腔黏膜的破损，吃奶成了大问题，护士们只能教家长使用滴管喂奶。每次喂奶，毛毛都疼得受不了，护士们又用具有麻醉作用的金喉健喷在他的口腔和喉咙。最初，毛毛一次只能喝下10毫升奶，到出院前已经可以喝下80-120毫升奶了。
“皮肤烂成这样，一碰就掉皮，怎么上药？”护士们群策群力，“用纱布吧！”护士们用康复新液将纱布浸湿，敷在毛毛的创面上，一点一点的让药物浸入毛毛溃烂的皮肤。
两天后，皮肤见好。“换用紫草油。”皮肤科医生给出建议——紫草油是治疗皮肤溃烂、感染和疱疹的良药，缺点是需要用紫草和香油煎制才能使用。“别怕麻烦，你去中药房开紫草，你去超市买香油……”在白静的安排下，护士们每天都忙着给毛毛煎制紫草油，直到出院。
每天从早到晚，护士们一边小心翼翼的给毛毛用盐水和眼药膏冲洗眼睛、用棉签 擦拭口腔分泌物、给皮肤上药；一边又要哄着毛毛，防止他哭闹……一套流程下来至少半小时，每天多次。“就算顾不上吃饭，也得给他把药上完。”眼看着毛毛皮肤溃烂面积渐渐减少了，护士们的脸上也露出了久违的笑容。
04 病情转圜
全院协作如何纾困？
功夫不负苦心人，终于在北京地坛医院医生得当的治疗，护士悉心的照料下，毛毛的皮疹在入院10天后的9月26日便不再增多。皮肤溃烂缓慢好转，全身 破溃的皮肤没有发生一处感染，原有大面积剥脱的表皮也逐渐修复，新的表皮渐渐长出。从29日开始，孩子头部、面部、躯干的结痂逐渐脱落，幼嫩的皮肤开始重新恢复光泽，毛毛也够露出甜美的笑容，体重也增加了不少。
其实，除了儿科医护团队的全力救治，地坛医院其它科室也为毛毛的病“操了不少心。”皮肤科、口腔科、眼科医生时常来会诊，根据毛毛的情况给出治疗方案。护理部主任及中心护士长也每天关注着毛毛的情况，及时指导护理。
当毛毛的皮肤溃烂的连扎针的地方都没有时，技术精湛的儿科团队也只好向其它科室发出支援信号，ICU大夫向攀主动请缨，为毛毛进行了深静脉置管。作为一名成人科大夫，为刚四个月大的孩子深静脉置管，向攀表示“难度不小”。但向攀凭借多年的行医经验，最终深静脉置管成功，在避免反复穿刺的同时，也为孩子减轻了不少痛苦。
05 信任与感激
从要求转院到不想出院
在毛毛治疗的这20多天里，还出现了一个小插曲：入院第5天时，眼看儿子病情不见好转，初为人父的毛毛爸心急如焚，提出了转院请求，希望转到以儿科见长的其它医院。但当他看到地坛医院的医生、护士努力的救治、护理自己的儿子，毛毛爸打消了转院的念头，他相信“转到其它医院恐怕也遇不到这么尽职尽责的医护人员了。”……通过医生、护士20多个昼夜的努力，毛毛终于可以健健康康的出院。
可是在出院前，毛毛父亲却恳求医生：“大夫，我们想留在地坛（医院）再观察一段……”原来，他害怕回家后孩子的病情会出现反复，在他看来，只有地坛医院的医生和护士们最让他放心，最值得信赖。出院前，毛毛的奶奶激动地说：“可算熬出头了，谢谢你们！”
毛毛在家中的近况
毛毛的家人信任地坛医院的医术，更感激儿科的医生和护士们将毛毛从死亡线拉了回来。据毛毛爸称，小家伙儿现在已基本恢复到了生病前的状态，除了口腔舌面有一小块溃破，身上的皮损已经痊愈。
祝愿毛毛健康快乐成长！
北京地坛医院