作者介绍:Margaret,现居美国。本文系其著“辣妈当道”系列文章之一。作者希望借文与大家分享在美国怀孕、分娩和带娃的不一样经历。
在美国怀孕生产,感受最深刻的就是“战略上轻视,战术上重视”的理念。我的美国医生告诉我,孕妇不是病人,不需要太紧张。相反,孕妇是骄傲自信的人群,在生活上更应该放松、自在。因此,我也像许许多多美国准妈妈一样:从不穿防辐射服,依旧每天使电吹风,照样正常用电脑、手机,自己开车,购物,买菜,做饭、洗衣和干各种家务……
孕妇负责轻松,医生和护士则负责严谨。
美国是一个非常注重个人隐私的国家。产检都需要提前预约,在预约的时间准时到达,不用多久,就可以看上医生。每个孕妇都会被安排在一个独立的小房间里。
1.建档案

首次产检时,在你见到你预约的医生前,护士会给你几张密密麻麻的表格需要你填。上面写了很多很多问题,包括末次经期时间啊,家族有否遗传病啊等种种……医院很重视这个环节,因为他是医生了解你的第一步。
怀第一胎的时候,首次产检前没有做足功课,面对表格上巨量的莫名医学词汇,鸭梨山大……我翻出手机,先查英汉词典,看着中文翻译也是一头雾水,然后又查百度,还打越洋电话和老爸老妈在一一查一遍家族病史囧……护士大妈三番两次过来check(检查)我填好了没,我每次都略带歉意地说,再等等,再等等。我自己填完之后,为了保险起见,先是一个护士一个一个地帮我确认了一遍,接着医生又一个一个问题地确认了一遍。磨蹭了将近一个小时……医生护士真的不是一般的负责任啊。
2.每次产检的例行项目
•体重:医生的建议是每周增加一磅(约490克),所以整个孕期准妈妈增重40磅左右,合18公斤。
•血压:检查血压主要是为了预防先兆子痫。这是一种严重的妊娠并发症,怀孕前就有高血压,糖尿病和肾病的准妈妈发病率比较高。一般第一胎或多胞胎准妈妈发病可能性也高。
•尿样:主要用于检查尿糖,尿蛋白。尿蛋白也是为了检测先兆子痫。尿糖是为了检测妊娠期糖尿病,怀孕任何时候发现尿糖过高,医生都会建议你进行糖耐量测试。
•宫高和腹围:宫高和腹围大概是从20周开始量,是了解胎儿生长发育的一种辅助手段。
3.主要的几项特殊检查
•子宫颈检查:检查是否有性病和癌变可能。
•血液检查:这包括很多项,最重要的一项,是down’s syndrome(唐氏综合征,俗称先天愚)的排查。
•糖耐量测试:孕期24-28周时进行,测试开始时要求喝一杯没有稀释的果汁(巨甜),一个小时后查血验血糖,如果血糖含量高,则需要做3小时糖耐量测试。
•B超:和国内不同的是,孕妇检查床上方或旁边会挂一个实时显示频,方便准爸爸准妈妈同时看到宝宝在肚肚里的样子和动作。美国的b超不是专业的b超医生做,而是你的主治医生给你做。主治医生会得到你的第一手资料,并且耐心为你解答所有的问题。
•链球菌检查:孕后期的一项常规检查,看有没有链球菌感染,以防生产时胎儿从阴道里出来时受感染,这个是做阴道涂片染色。如果检查出异常,那么医生会在你生产时做好必要的准备保护胎儿免受感染。

4.关于保胎
在美国,除非你是习惯性流产(即流产3次以上),不然医生不会轻易为你开保胎药。美国医生们认为,前9周内流产的80%都属于自然选择的自然淘汰,不存在要不要保胎的纠结。流产是因为宝宝不健康,强行保下来将来反而会造成很多的麻烦。
5.流感疫苗
如果你产检时正好遇上医院里在推荐打流感疫苗,建议你顺便也打了。接种流感疫苗不仅能帮助孕妇不被流感盯上,宝宝生下来后也天生对该流感病毒免疫,是利人利己的举动啊。这让我想起The Last Ship里的对话,“And the baby?” “She will be born immune.” 我两次怀孕时都打了。想到宝宝生来就有免疫力,心里踏实很多。
6.无痛分娩
有一种说法,女人在产后会分泌一种激素,让她忘记生子之痛,这样她就会更加爱自己的孩子。似乎真的是这样的道理:产后我跟每一个问我的女朋友们都特别真诚地说,生孩子没那么痛,很快就过来了。但是,每当回想起生产时自己的种种反应,虽然忘却了疼痛本身,但疼痛的事实却仍旧历历在目。好在医疗技术的发展,让女性们有了无痛分娩的选择。

我在美国前后生两个宝宝都享受了无痛分娩。第一胎时我坚持到了开9指,才最后被医生和麻醉师说服打了无痛针。并不是想逞英雄,而是担心epidural(硬膜外麻醉)可能还是会对小孩儿有不可预测的副作用,所以当时抱了宁可痛死也不打无痛针。而事实证明,我是白遭了开9指前的罪,因此第二胎时一开始我就主动申请打无痛。
打和不打还是天差地别……没打的时候,阵痛来的时候真的是排山倒海,哭天抢地……虽然我能忍,医院里的医务工作者和其他产妇不能忍我的叫声……我在越来越短暂的阵痛间歇还要接受医生和麻醉师轮番的劝说,我真恨不得无礼地大喊 “shut up and go out!”(到了阵痛这个时候,平时再温柔的孕妇脾气也都会变得特别坏,really)最后无奈,我跟自己妥协了,接受了无痛针——一针下去,世界安静了。
接下来的3个小时,虽然我生理上感受不到明显的痛感(痛点大概在30-40),但是身边的仪器告诉我,真实的痛点已经突破120。Thanks to the epidural, 我还好好睡了一小觉,养精蓄锐为最后的冲刺做准备。
真到了孩子要出来的那会儿,痛点又起来了,生理上我感到痛点达到了60-70。其实无痛针不能真的保证完全无痛,因为如果产妇完全感受不到痛感,那么她是无法正确用力push孩子出来的。但无痛针能帮助产妇有效地减轻剧痛,储存体力,在冲刺的时候全力以赴,无痛针确实是一个科学的选择~
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