这两个不是同一个妇科病。其实最容易让患者迷惑的是“腺肌瘤”这个病，这个名字跟上面两个都有点像。其实腺肌瘤和子宫腺肌症是同一个病，二者和子宫肌瘤不一样。如何正确看待子宫腺肌症与子宫肌瘤？我以前在头条文章里有过讲述，这里再整理一下，分享给你们。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，所以又称为子宫平滑肌瘤。这种肌瘤大多数都是良性的，恶性的非常少，我从事妇科工作30多年了，也仅仅才遇到过3例子宫肌瘤出现恶变的案例。所以女性体内有子宫肌瘤一般都不用太担心。
不同部位的子宫肌瘤
其实99%的子宫肌瘤患者都没有明显症状，患者自身也没有任何感觉。一般情况下子宫肌瘤患者不会痛经，月经量也不是特别的大，不会影响到怀孕。绝大多数的子宫肌瘤患者是不需要进行特殊治疗的，不需要手术，也不用吃药（目前来说，吃药能把子宫肌瘤消掉的说法是不科学的）。
但是子宫肌瘤的发病率比较高，如果子宫肌瘤长得非常大，或者长得位置不太好，那么还是会对患者造成一定影响的。
一、影响月经，导致月经量大，不规则阴道流血，贫血等症状。
二、不孕和流产。
三、压迫症状：肌瘤体积大或位置特殊导致已经出现压迫膀胱、直肠、输尿管甚至出现肾积水。
四、腹痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但如果合并有腺肌症就会有痛经，以下会讲到。
治疗方法： 子宫肌瘤的治疗方法比较多，但主流的还是手术治疗（药物不行）。老方法是切子宫，但一般不太容易被人接受。通常我们建议使用子宫肌瘤挖除术。比如常见的腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜适合于单个个体鲜明的子宫肌瘤，开腹手术适合多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤是激素依赖性肌瘤，在女性雌激素水平较高的时候比较容易多发。青春期以前的女性很少会长，因为这个时候的女性体内雌激素水平比较低；而50岁左右（绝经期阶段）及以后，女性体内雌激素水平逐渐下降，这时候患者体内5cm以下的肌瘤一般也会自然萎缩消失。所以处于绝经阶段的女性只要子宫肌瘤不是很大，也没有什么症状，就不需要手术了，可以先观察着，半年或者1年做个定期检查就行了。
子宫腺肌症
这个病比较痛苦。如果说得子宫肌瘤的时候，你不疼不痒，浑然不知；那么得子宫腺肌症的时候，恐怕你会撕心裂肺，家无宁日。
子宫腺肌症是个妇科疑难病，它是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，多发于30~50岁的经产妇。虽然这个病的癌变率也不高，但是被称为“不死的癌症”，患者的痛苦不是癌症，胜似癌症。
常见症状：
一、痛经。有多痛？且不说那些极自杀、抑郁、轻生的极端案例，昨天我写的案例里面的那位患者，她自述痛得迷糊不清，晕死过去的感觉，去抢救室时，人在电梯里扶都扶不起来……后期严重的患者经前经后都会出现腹痛，不止月经期疼痛。
二、月经量大。有多大？几十片卫生巾太逊色了，直接用上尿不湿。月经量大往往会导致腺肌症患者有贫血症状，好些来手术的患者常常因为贫血不能立即安排手术，必须进行术前纠正贫血治疗。
三、子宫增大。这是腺肌症病灶引起的，目前我手术过的腺肌症患者，子宫最大的是19cm，肚子隆起像怀孕3、4个月的孕妇。一般这种子宫增大是渐进性的，也就是随着时间推移，病情发展，慢慢长大。子宫太大的患者，即便其他症状不明显，也是建议手术治疗的，因为这会有恶变的不确定性。
四、肛门坠胀、恶心呕吐、腰酸背痛、下肢酸痛等。这些大多是腺肌症异位病灶引起或者牵扯痛导致的，都是是子宫腺肌症的常见伴随症状。
虽然腺肌症患者的症状非常多，但每个人病情不同，其具体表现症状也会有所差别。
治疗方法：一般分为手术治疗和非手术治疗。具体请参考我*今条头日**的文章《治疗子宫腺肌症的方法有哪些？》
子宫腺肌症合并子宫肌瘤
这种情况并不少见，我每天的手术中，多多少少总会遇到那么一两例。之前还有网友给我留言，说他妻子腺肌症合并子宫肌瘤，做了腹腔镜，结果还是痛经，很痛苦。虽然她的具体病情我不太了解，但用腹腔镜治疗子宫腺肌症合并子宫肌瘤，明显是不可取的。这种情况我还是建议开腹手术治疗，在开腹手术中把子宫腺肌症病灶和子宫肌瘤一并取出。
这是吉林省长春市的一位腺肌症合并子宫肌瘤患者，成堆儿放的是子宫腺肌症病灶，圆的、排列整齐的是子宫肌瘤。单是子宫肌瘤就有400多个！当时这台手术做得非常困难，除了要有过硬的技术和丰富的手术经验，对人的精力和体力也是极大的考验。不过我们还是顺利地帮这位女士彻底地挖出了腺肌症病灶和子宫肌瘤，并且保留了子宫。
这种手术做起来需要非常认真和极大的耐心，手术比女人的针线活还要细致，只有把每一处病灶都挖干净了，才能确保患者的病情得到彻底地根除。