王大爷60多岁,最近莫名发热、头痛,以为自己是感冒就进行了普通治疗,3周仍未见好转。
无奈之下,王大爷去医院就诊,经医生仔细询问查体,并进行了腰椎穿刺术后,最终确诊为: 病毒性脑膜炎。
医生给予王大爷抗病毒治疗及对症治疗,随后状态好转,痊愈出院。
什么是病毒性脑膜炎?
病毒性脑膜炎是由病毒引起的脑膜急性炎症性疾病,患者多表现出发热、头痛和脑膜刺激征。该病在医生的对症、支持治疗下,大多患者预后良好。
夏秋季高发,热带、亚热带地区终年可发病。全年龄层都可患此病,以儿童多见。1个月以下的婴儿和免疫系统功能较弱的人群更易发病。
这是一种病毒感染性疾病, 主要是由肠道病毒引起。

85%~95%病毒性脑膜炎由肠道病毒引起,具体包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等。 肠道病毒可通过粪-口途径、接触及呼吸道分泌物传播。
大部分肠道病毒最初在下消化道发生感染,随后肠道病毒经肠道入血,产生病毒血症,再经过脉络丛侵犯脑膜,最终引发脑膜炎症改变,导致病毒性脑膜炎。
其他病毒其他可致病毒性脑膜炎的病毒有流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒和腺病毒等。
常见症状有哪些?
01
当病毒刺激大脑时,会出现严重的头痛、呕吐、嗜睡、神经反射、甚至昏迷。感冒引发脑膜炎是因为脑膜受累,可以引起头痛症状,还可导致颅内高压,也能够引起头痛表现,甚至可能会因为颅内压的升高导致恶心、喷射性、呕吐的现象。

02
发热,感冒本身可以引起发热,如果引起脑膜炎,病人的病情可能会迁延不愈,发热的症状可能更加明显,而且可能会持续得不到缓解。
03
意识障碍,感冒引起的脑膜炎,病情严重时可以引起脑组织受损,从而导致意识障碍。
此外也需指出,病毒性感冒引起的脑膜炎如果还处于疾病的早期阶段,可能仅仅是头痛以及发热等症状,与感冒的症状会有所重叠,不容易区分。
如何预防和治疗?
由于感染的病毒的种类不同,临床表现亦有轻有重,预后也各异。所以当感冒久治不好并伴有头痛,尤其伴有脖子发硬的症状时,应当引起重视。
因此,专家提醒对病毒性脑炎日常预防:
- 可以通过注射疫苗进行预防,通过疫苗可以对病毒性的常见脑炎进行预防。
- 保证营养三餐均衡,增强免疫力。
- 调整好睡眠,夜间的睡眠正常,不要熬夜、疲劳。如果出现睡眠欠佳而导致失眠的现象等,这种情况需要调整睡眠周期,晚上九点到十点半按时睡觉,早上6-7点起床,保证八、九小时睡眠。同时,通过营养、安神、睡觉以及预防针,可以预防病毒性脑炎。
- 提高自身免疫力,可以通过锻炼增强体质。在出现感冒症状却久久未见好转时,应当引起重视,早发现早治疗。
治疗的话, 一般抗病毒(阿昔洛韦/泛昔洛韦/伐昔洛韦)治疗2周,可有效预防病毒复燃。大部分患者能够在 7-10天完全自行恢复。
其他治疗措施包括,预防脱水,采用退烧药降温,采用止痛剂减轻疼痛等。

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