2000年，我的一位男同学领着一位女孩找到了我，他说：“这是我老婆，不太舒服，帮我看一看呢。”
女孩是一个广西小姑娘，叫安莲，认识她的时候才22岁，个子娇小，笑起来非常甜，说话的声音非常温柔，作为我这样一个女孩子，很轻易地就喜欢上了。
她跟我说，她最近有点瘙痒，而且白带很多，想让我查一查。
于是我给她做了妇科检查：有很多豆腐渣一样的白带。取白带化验，提示霉菌阳性，清洁度Ⅰ度。那么这个只是一个单纯的霉菌性阴道炎，用一点碱性的洗液，改变一下阴道的酸碱度，很快就能好。
所以，我直接让她自己买一点苏打粉，化水洗一洗就好。
可是没想到，安莲这时候说：“姐姐，帮我开一点消炎药吧。”
对于这样的单纯霉菌性阴道炎，没有炎症感染，我们常规是不开消炎药的，滥用抗生素的后果，我们已经在临床领教过了，因为曾经一个急性盆腔炎，我们连续换了6-7种抗生素，最后做了药敏实验才挑出可以用的药物。
所以当安莲要求开消炎药的时候，我考虑再三还是按照疗程给她开了7天的量。
第三天，安莲就告诉我，使用了洗剂之后，她的阴道炎症已经好多了。当然能好，这点小毛病再治不好，我也对不起上几年大学啊。
让我没想到的是，从此以后，我几乎每隔几天，在上班时间都会遇见安莲。
因为她好像时时刻刻都在生病，肚子疼痛，不管有没有查出什么问题，她都会要求开点药，不管是中成药还是保健药还是抗生素，医生帮她开的药种类越多她越开心。
当时，我感觉并没有什么不妥，因为很多人都会在自己生病的时候，顺便让医生多开一点，在家里备一个小药箱，防止不时之需。
隔了一个多月，安莲又来找我，她说：“阴道炎好像又犯了，最近很痒。”
和上次一样，我还是给她只开了洗剂，她依然要求给她多开点药，这次我拒绝了，为什么拒绝呢，因为我亲眼看见她3天前，才从内科医生那里开了14天药量的抗生素，这才3天，肯定没吃完，我搞不清她到底开这么多要去做什么。
她不太开心地离开了，但是在下班的时候，路过街口的药店，我分明看见她又提了满满一袋子的不知道是什么药，开心地在回家的路上。
当时心里有点踌躇，还是跟着安莲去了他们的家，看我进门，安莲和我的同学都愣住了，我算个突然造访的不速之客吧。
在他们家中的床头柜上，书桌上，甚至沙发上，堆了很多药盒，我问同学：“这些药都是安莲在吃？”
我同学点点头说：“是的，每天都要吃7-8种药。”
然后我就看着安莲在家慢慢将一些药盒拆开，抓了一把药物往口中送去，然后喝了一口水，轻轻咽下去，然后又拆开药盒，一把药吞下。
我仅仅看药盒就知道是哪些药物，不仅有保健品，传统中药，抗生素，激素类药物，甚至有些药物还是有配伍禁忌，需要分开使用的。都被她一口喝下去。
我已经意识到不对劲了，这是对药物有成瘾了呢？还是精神和心理有疾病，导致她不吃这么多药心里不舒服？
我让同学带着她去做个心理咨询，排除一下心理疾病。我同学悄悄拿出一个药瓶，告诉我看过了，建议吃这种药，每天三次，每次2粒，但是安莲这种药刚刚明明吃了6粒。
我决定和安莲谈一谈，我觉得这个女孩能听我的，所以我告诉她，她其实什么病都没有，根本不需要吃药，也不需要治疗，偶尔因为身体在特殊的情况下会有点不舒服，但是很快自身的抵抗力就会发挥作用，消除疾病。
因为是真的喜欢这样的女孩，我和同学一起，没收了她所有的药，我每天下班陪她散步，逛街，跟着街边的老年人跳广场舞。
在这期间，大约有一个多月左右，除了反复发作的霉菌性阴道炎，我依然建议她用点洗剂之外，还用了一点抗霉菌的外用栓剂。我知道，她之所以反复发作霉菌性阴道炎，和长期大量服用抗生素有关。
看着她逐渐地又有笑容，我以为她只要停了药，就不会有肝肾的损害，没想到的是她开始脸色发黄，厌食，浑身没力气，尤其是油腻的食物，她一见到，就会呕吐。我立刻想到了可能是药物性肝损伤。
带着她到医院检查了肝功能，我就呆住了，转氨酶非常高，按照常规的情况来说，一般的药物导致的轻微的肝脏损害，在停药后，肝功能就会逐渐恢复，那么如果情况加重，就证明肝脏损伤非常严重了，可能会发生肝硬化腹水。
当我再次询问同学的时候，他说：“安莲这样大量服药，已经有大半年之久。”
安莲现在的情况已经不是我一个妇产科工作者所能解决的了，我建议她赶快去上级医院的消化内科检查，治疗，不能再耽误了。
我那时候并没有想到安莲的病情会那么严重，在后来短短的3个月之内，她开始出血不凝，肝硬化腹水，最后肝昏迷死亡。
其实，这个事情已经过去20多年了，现在想起还是会非常自责，如果我在第一次见到安莲的时候，我就阻止她大量服用药物，是不是就不会出现这样的情况？
安莲是因为长期大量服用不明药物导致的严重性肝损害，这个药物不仅仅是处方类药物，还包括化学药物、生物制剂、传统中药、天然药物、保健品、膳食补充剂等等。
而当高龄人群，有长期饮酒的人群，曾经有肝脏疾病或者体内代谢疾病患者，当妇女在怀孕期间，因为某些特殊原因，需要长期大量服用药物时候，发生肝损害的几率相对会比普通人高很多。所以很多时候在服用一些药物之后，医生都会建议定期检查肝功能，目的就是及时发现有肝脏损害，及时治疗。
目前很多新药种类增多，还有一些新药还在临床试用阶段，药物性肝病的发生率逐年提高，每10万人就有接近10人患病。
药物性肝损占所有药物不良反应的6%，而约有5%的急性肝炎和约20-50%的慢性肝炎，都是由药物性肝炎引起的。而约有50%以上的药物性肝损会爆发引起肝衰竭。
药物性肝炎，会表现为慢性或者急性肝损伤，如果不及时治疗，会进一步发展成肝硬化，肝腹水，严重的会因为急性肝衰竭最后死亡。
此疾病重在预防，首先用药需要在医生的指导下使用，严格掌握适应症，避免同时多种药物的使用，避免药物配伍禁忌，避免服用不必要的药物，避免长期超剂量服用药物，避免服药时饮酒。
肝肾功能障碍者谨慎用药，小儿和营养障碍者注意用药的选择和剂量，尽量避免食用有潜在肝毒性的药物，如果使用新药一定要多观察不良反应。
我今天写下这个事件，就是想提醒家中喜欢备小药箱的友友们，服用药物之前，一定要查看药物使用说明书，最好在医生的指导下用药，不要随意延长服药疗程，不要随意加大药物剂量，尤其家中有小儿的，一定注意将药物放到孩子不能轻易接触到的地方，安全用药，从我做起。